眼外伤的特点和护理

时间:2017-09-14 11:36来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变,是造成盲目的主要原因之一。眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用

  眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变,是造成盲目的主要原因之一。眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤也是眼睛疾病,我们也要注意,那么你知道眼外伤有什么特点吗?应该如何对眼外伤进行护理呢?
 
  1、眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、球内异物、酸或硷化学伤等是常见的、后果严重的眼外伤,可以造成眼球屈光间质的混浊或光感受器神经组织的变性坏死,引起视力丧失。
 
  2、病人多为男性、青少年或壮年,多数为一眼外伤。由此造成劳动能力或战斗力的损失,并给个人、家庭和社会带来各种负担和无法预估的后果。
 
  3、可同时造成眼多种组织或结构损伤。在战时可发生复合伤或多处伤,在平时的爆炸伤或车祸时,也会出现伤情非常复杂的情况。
 
  4、正确的初期救治对挽救伤眼很重要。眼球对药物的透入性有限。对神经组织的损伤目前尚无有效的治疗方法。
 
  5、伤后并发症多见,如创伤后眼内炎症,感染,增殖性病变,可继续威胁视功能和结构的康复。
 
  一、药物治疗与护理
 
  单纯的结膜水肿、球结膜下瘀血及结膜裂伤者,应用抗生素眼药水预防感染;角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏包扎,通常24小时即可愈合,角膜基质层水肿者用糖皮质激素减轻水肿,保护角膜内皮细胞;外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、糖皮质激素点眼或涂眼;前房积血者,适当应用镇静剂和止血剂,可不散瞳也不缩瞳,眼压升高时应用降眼压药物;视网膜震荡与挫伤,可服用皮质类固醇、血管扩张剂及维生素类;视网膜出血可使用止血药物。
 
  二、手术治疗的护理
 
  眼睑的皮肤裂伤、严重结膜撕裂伤者,应缝合;泪小管断裂应吻合;角巩膜裂伤者应在显微镜下行次全层缝合;严重虹膜根部离断伴复视者,可考虑虹膜根部缝合术;前房积血多,吸收慢,尤其有暗黑色血块,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应做前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时,可切开取出血块,避免角膜血染。晶状体混浊可行白内障摘除术。晶状体脱位导致的继发性青光眼,可手术治疗。玻璃体积血者,伤后3个月以上未吸收可考虑做玻璃体切割手术,若伴有视网膜脱离应及早手术治疗,争取视网膜复位。
 
  三、心理护理
 
  眼外伤多为意外损伤,影响视功能和眼部外形,病人一时很难接受,多有焦虑及悲观心理,因此应加强心理护理,使病人情绪稳定,密切配合治疗。
 
  四、健康指导
 
  指导病人多进食富含纤维素、易消化的软食,保持大便通畅,避免用力排便、咳嗽及打喷嚏。眼睑水肿及皮下瘀血者,通常数日至2周逐渐吸收,早期可指导病人冷敷,促进吸收。眼睑皮下气肿者嘱病人禁止擤鼻。外伤性散瞳,轻者可完全或部分恢复,重者不能恢复。前房积血者,应卧床休息,取半卧位。脉络膜破裂、视网膜出血时可卧床休息。

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