儿童眼外伤的治疗方法

时间:2012-09-12 11:35来源:厦门眼科中心编辑:xmeye浏览:

【文章导读】一、机械性损伤的治疗 首先,完备记录机械性眼外伤的受伤情况、伤害的性质范围,应有详细记录和检查,对伤口应及时处理。对可疑眼内异物者,应用X线、超声波等确定有无异物及

  一、机械性损伤的治疗

  首先,完备记录机械性眼外伤的受伤情况、伤害的性质范围,应有详细记录和检查,对伤口应及时处理。对可疑眼内异物者,应用X线、超声波等确定有无异物及其位置。对角膜擦伤、撕裂伤和眼球穿通伤者,必要时应做结膜囊细菌培养和涂片检查。应散瞳查眼底。对于穿孔伤,首先应预防局部感染,应用抗生素(局部或全身)或化学试剂。有异物者应取出。伤口内嵌有眼内组织者(如虹膜、睫状体)应切除或送回,然后再缝合伤口。眼内有磁性异物,经准确定位,可用磁石将异物取出。如患者外伤眼无光感应及时摘除,以防止健眼发生交感性眼炎。

  二、化学性眼损伤的治疗

  化学物中毒性眼损害者,有畏光症状的可戴墨镜,如无禁忌,可用阿托品眼药水散瞳,既可使眼睛休息,又可检查眼底。根据中毒物种类及临床表现对症治疗,包括解毒剂、散瞳药、血管扩张、营养神经药、激素等等。可行激光光凝术封闭出血的血管,行手术等。

  化学性眼烧伤者应紧急处理,即刻用大量冲洗液冲洗受伤部位,要快速,彻底。冲洗后进行下一步检查诊断和治疗。包括确定结膜囊内液体的酸碱性,局部应用麻醉药,详细检查残留物并去除,用蒸馏水、生理盐水或中和液冲洗。滴用荧光素钠,再用生理盐水冲洗,绿色着色区为烧伤的范围,去除已被破坏的组织,上抗感染眼药水和眼药膏,或消毒液体石蜡以避免角膜和损伤的结膜相接触,预防感染和睑球粘连。

  三、热烧伤的治疗

  可用抗生素、化学制剂和软膏防止感染;去除坏死组织,避免角膜和结膜的烧伤面直接接触,防止睑球粘连。必要时行手术整形治疗。

  四、辐射性眼损伤的治疗

  1、紫外线损伤处理方法以止痛、防止感染、减少摩擦、促进上皮恢复为原则。

  2、红外线损伤如晶体混浊影响视力可施行白内障摘除术,视网膜灼伤口服维生素C、B1、B2、E等。视网膜黄斑病变急性期以消炎、消水肿为主,如已形成黄斑裂孔,可用激光封闭。

  3、微波损害如晶体混浊影响视力可施行白内障摘除术。

  4、激光损害者对症治疗,晶体混浊影响视力可施行白内障摘除术。

  5、电离辐射性损伤者,晶体混浊影响视力可施行白内障摘除术。

扫描二维码关注厦门大学附属厦门眼科中心微信