高度近视并发症主要是因为眼球过度变长引起的，眼球过度变长，眼球壁就会变薄。人的眼球壁有3层组织构成，从表面到里面依次是巩膜，脉络膜和视网膜，如果把眼睛比作照相机的话，巩膜就像照相机的外壳，脉络膜就像照相机壳里面的电路，视网膜就像照相机里面的底片。

如果巩膜变薄就会有像葡萄一样的突起，称为巩膜葡萄肿，从而导致眼部的抵抗力和营养下降。如果脉络膜变薄就会出现脉络萎缩，影响眼部的血液循环。如果视网膜变薄，轻者会出现视网膜变性和裂孔，严重者就容易出现视网膜脱离，造成视力明显下降。眼球变薄很明显的话，整个眼球的营养和血液循环就会出问题，如果是玻璃体的营养下降就会出现玻璃体液化或浑浊，就会出现飞蚊症，也就是总觉得眼前有像蚊子一样的黑影在飘动。

如果影响晶状体的营养晶状体就会混浊，从而出现并发性白内障。正常的老年人很多人都会得白内障，这叫老年性白内障；而高度近视在中年的时候就可能会因为并发性白内障而导致视力明显下降。高度近视还可以引起开角型青光眼，开角型青光眼和高度近视之间会互相影响，形成恶性循环，导致视力明显下降。如果高度近视伴有上述并发症，也可称为病理性近视。