睑外翻怎么办?

时间:2019-09-03 10:21来源:未知编辑:gaomin浏览:

【文章导读】睑外翻(ectropion)是指睑缘向外翻转离开眼球,睑结膜常不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全。 睑外翻可分为三类: 1.瘢痕性睑外翻 (cicatricial ectropion)眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致

  睑外翻(ectropion)是指睑缘向外翻转离开眼球,睑结膜常不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全。
 
  睑外翻可分为三类:
 
  1.瘢痕性睑外翻 (cicatricial ectropion)眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或睑部手术等引起。
 
  2.老年性睑外翻 (senile ectropion)仅限于下睑。由于老年人眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起(图4-6)。
 
  3.麻痹性睑外翻 (paralytic ectropion)也仅限于下睑。由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。
 
  临床表现
 
  ①轻度:仅有睑缘离开眼球,但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致泪溢。
 
  ②重度:睑缘外翻,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,起初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈现角化。下睑外翻可使泪点离开泪湖,引起泪溢。更严重时,睑外翻常有眼睑闭合不全,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,易引起暴露性角膜炎或溃疡。
 
  治疗
 
  ①瘢痕性睑外翻须手术治疗,游离植皮术是非常常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。
 
  ②老年性睑外翻也可行整形手术,作“Z” 形皮瓣矫正,或以 “V-Y”成形术。
 
  ③麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫,可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜,或作暂时性睑缘缝合术。

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