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眼病知识
2024-02-19
女子连吃一周腊肠左【文章导读】糖尿病是一种终身代谢性疾病，本身不一定造成危害，但长期血糖增高会产生并发症，糖尿病并发症高达100多种，其中包括眼部的并发症，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身
糖尿病是一种终身代谢性疾病，本身不一定造成危害，但长期血糖增高会产生并发症，糖尿病并发症高达100多种，其中包括眼部的并发症，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上，常见的糖尿病眼病有以下几种。
发病率
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症，糖尿病的病史越长，患糖尿病视网膜病变的风险越高。
5年糖尿病史者，25%有视网膜病；
10年糖尿病史者，60%有视网膜病变；
15年糖尿病史者，75%有视网膜病变；
25年糖尿病史者，97%有视网膜病变。
分期
Ⅰ期：有微动脉瘤或并有小出血点。
Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。
Ⅲ期：有白色“软性渗出”或并有出血斑。
Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血。
Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增殖。
Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离。
治疗
1、眼内注射药物
眼内注射抗VEGF药物是一种有效的治疗方法，详情点击“眼内注射抗VEGF药物”专题。
2、激光冷凝治疗
激光治疗是目前治疗增值型糖尿病视网膜病变的 方法，可以减少失明危险。激光治疗的方式是直接凝固，封闭新生血管，制止视网膜水肿和玻璃体出血，使新生血管消退，减少出血和瘢痕形成的危险。
3、玻璃体切割术
玻璃体切割术可切除玻璃体积血、松解玻璃体及增生的新生血管膜对视网膜的牵拉，防止发生视网膜脱离或直接治疗视网膜脱离。
问答
答：1.眼底镜检查2.光学相干断层扫描(OCT) 3.眼B超4.眼底荧光血管造影(FFA)等，糖尿病治疗专家提醒患者要定期到医院进行眼底的检查（每年一次），以便及早发现及早治疗糖尿病眼病，避免失明的严重后果。
答：由于视网膜病变多为糖尿病的并发症，因此主要应控制糖尿病和血压。当有视力模糊，一眼或两眼视力突然减退，视野内出现黑点或闪光感者，应随时请眼科医师会诊。
答：眼底疾病治疗是先控制为主，避免病情恶化导致失明危险，在治疗基础上尽可能改善。
糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多，糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。
真性糖尿病性白内障
青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障，这种病症在临床上并不多见。其发病的临床表现通常是患者双眼发病，而且病情发展迅速。这类病人的白内障可在数日、甚至在48小时之内完全成熟。
糖尿病的老年性白内障
老年人患糖尿病后，会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度，从而发生糖尿病的老年性白内障。
治疗
一般都需要手术治疗，其手术几率比其他白内障患者要高出很多。
糖尿病易引起开角型青光眼，也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。
症状
本病初期无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为是视力疲劳所致。
中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失，最终失明。整个病程中，外眼无明显体征，仅在晚期时，瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。
治疗
本病初期无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、
1、抗青光眼药物
对开角型青光眼的治疗，传统方法是用抗青光眼药物。
2、激光
选择性激光小梁成形术，SLT是通过激光作用于小梁网的色素细胞，通过机体对激光的反应造成小梁网结构的重塑，从而降低小梁网对房水流出的阻力。
3、青光眼手术
当病人应用较大剂量的抗青光眼药物仍不能控制病情进展时，才考虑手术。厦门大学附属厦门眼科中心采用的“EX-PRESS青光眼微型引流器”植入术，无需切除小梁及周边虹膜，对前房的扰动很小，明显减少了术中、术后的并发症和手术风险。
厦门大学附属厦门眼科中心开设糖尿病眼病特色门诊，由眼底病专家黎晓新总院长、吴国基院长、刘志雄主任医师、张淳院长、崔丽飞主任医师、李勇副主任医师领衔，致力于糖尿病眼病的防治工作，加强了对糖尿病眼病的诊疗、检测及指导力度，密切监测和诊治糖尿病眼病及其并发症。
糖尿病眼病特色门诊预约电话：0592-2112111
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