张广斌院长:白内障人工晶体的选择

时间:2018-10-26 16:09来源:厦门眼科中心编辑:gaomin浏览:

【文章导读】作者:张广斌(厦门大学附属厦门眼科中心白内障科主任),关于白内障手术,人工晶体的选择是一个蛮大的课题,这涉及到很多方面,发生白内障的原因就是

  作者:张广斌(厦门大学附属厦门眼科中心白内障科主任)
 
  关于白内障手术,人工晶体的选择是一个蛮大的课题,这涉及到很多方面,发生白内障的原因就是我们眼睛里面透明的晶状体发生了浑浊、变形,导致了我们的视线模糊,那么做手术的过程当中,一些超声乳化的设备也好,微秒激光的技术也好,都是把我们眼睛里面浑浊的晶状体给它吸走,但是我们知道正常的晶状体是在眼睛里面,相当于一个凸透镜,是有度数的,如果我们把这个晶状体拿走了以后,就相当于这个部件少了一个1000度的远视度数,如果这个度数不给它加上,那我们还是看不清楚。
 
  我们现在广泛使用的白内障手术过程中,晶状体清除完以后,需要植入一个人工晶状体,人工晶状体也一样经历了一个漫长的技术发展的路程,从最早的比较粗糙的人工晶体,硬的人工晶体,需要一个比较大的切口植入的一个人工晶体,逐步发展到现在软性折叠的人工晶体,比如现在的各种材质的人工晶体,比如丙烯酸、硅胶或者其他材料做成的可以折叠的人工晶体,所以之前一个人工晶体可能有6毫米,现在一折叠就只有3毫米,就可以进到我们眼内,直接解决了切口大小的问题。
 
  说到这个事情我们就应该知道,我们人工晶体大体上有硬的、软的这2种之分,目前为了解决切口的问题,绝大部分有条件的地方都是使用折叠型的人工晶体,折叠型的人工晶体在这些年的发展过程当中,除了能起到一个屈光度的最基本功能之外,在此基础上还做了很多技术上的延伸,比如现在我们在折叠人工晶体里面,有闪光的晶体,有多焦点的人工晶体,有无畸变像的晶体,有三焦点的人工晶体,也有闪光多焦,各种各样的一些人工晶体。
 
  那么为什么会有各种各样的人工晶体,就是说现在的人对白内障手术后用眼的要求是不一样,以往的人工晶体是患者做完手术之后,给你植入一个人工晶体,绝大多数是解决你一个焦点的问题,比如你做完一个手术以后,我让你设计成看远的清楚,那么你做完手术之后,看远的是可以了,但是看近的就需要一个老花镜才有可能看得见,就是老花的问题。那在这个基础上,现在就是有多焦晶体,多焦点的人工晶体,包括我们讲的三焦点、区域折射、无极变焦,这些都是为了解决病人做完白内障手术以后,不单是看一个点的问题,就是模拟他年轻的时候,做完手术装了这个多焦的人工晶体之后,不但看远的可以看得到,看中间距离的看得到,看近的也都能看得到,这样就能够让他生活方便一些。另外一个就是有的时候有些病人手术前,他就存在一定度数的角膜散光,如果散光没矫正,手术以后植入一个普通的人工晶体,他看远看近,他都存在着散光,同样会影响他的视力,手术之后,可能需要带上一个散光的眼镜才看得清楚。
 
  那为了解决这个问题,现在就有散光型的,矫正型的人工晶体,在手术的时候植入这个散光型的人工晶体,那就可以一次性解决他的白内障还有散光的问题,所以现在人工晶体有非常多种给我们患者做选择,当然怎么选择,选择哪一种晶体才合适,这个是需要我们医生根据患者的一些检查资料来做分析,结合他的眼底视网膜的情况来做选择。另外一定要依据患者的一个需求或者他原有的一些生活习惯结合在一块,才能选择一款他自己想要的或者说期望的人工晶体。

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