关于先天性白内障，家长们都在问手术方面的问题，手术要不要住院？手术要几天？

 

　　正巧，厦门大学附属厦门眼科中心白内障科李孟琼医生做客《名医大讲堂》，分析先天性白内障的原因及手术方法。

 

　　于是，小编把李孟琼医生的精彩视频整理成了文字，方便有先天性白内障手术有诸多疑问的家长们阅读，满满的都是精华与干货，建议大家收藏。

 

　　1、什么是先天性白内障？

 

　　先天性白内障是由于遗传因素，或者发育障碍所导致的，在出生以后就已经有了，或者出生以后不久出现的晶状体浑浊。

 

　　2、为什么会出现先天性白内障？

 

　　发病机制非常复杂，大部分人是因为遗传因素（占到了30%-50%），还有一些人群是因为孕期受到了不良的环境因素的影响，还有可能是眼部或者全身的一些综合状况，还有一些人是查不出任何原因的。

 

　　3、先天性白内障发病率高吗？

 

　　在全球差别很大，从万分之一到万分之十不等。在中国大概是万分之五左右，也就是2000分之一，不是特别小的一个概率，它占到我国盲童的50%。

 

　　4、先天性白内障有哪些表现？

 

　　一般家长是很难发现的，有的幼儿园体检、小学体检发现的，但这个时候就诊就有点晚了，可能已经耽误 的治疗时机了。这里教大家简单的初步判断的一些方法：

 

　　方法1：2个月以上的孩子，已经具备了固视的能力，我们可以拿一个物体在孩子面前移动，观察孩子的视线是否能跟随这个物体进行一个相应的移动，如果可以，说明他有注视能力。

 

　　方法2：当孩子看电视的时候，挡着孩子的一个眼睛，让他用另外一个眼睛看，如果孩子出现了偏头或者不高兴的表现，说明这个眼睛有异常。

 

　　方法3：在孩子面前放一些玩具，视力好的孩子会自己去抓取。

 

　　方法4：心观察孩子活动的状态，比如跑步的时候是不是很迅速，能不能快速跃过眼前的障碍物。

 

　　5、先天性白内障能不能治愈？

 

　　这个问题基本上每个家长都会问，预后的差异非常大，影响因素很多，跟每个患儿的发病年龄、视力、眼球的结构以及父母能不能很好的依从医生的治疗关系很大。如果这个孩子眼球的发育情况比较好，又能够遵从术后仔细的弱视训练，最终可以获得一个相对较好的视力，能够正常的进行生活、工作、学习。

 

　　6、先白 的手术时机是什么时候？

 

　　出生以后几个月是视力发育的关键期，如果太晚手术会导致弱视；如果太早手术，会出现术后的炎症反应，甚至继发性青光眼，虹膜粘连等等这些问题，有的可能还会并发视网膜脱离。在手术太早和太晚之间我们需要做一个利弊权衡，这需要由经验比较丰富的医生来判断。一般来说，我们判断是基于他的视力、对外界环境反应的能力，还有先天性白内障的形态来判断的。对于三岁以下的孩子，如果是单侧先天性白内障，位于视轴区且直径大于3毫米的晶状体浑浊，建议尽早手术，大约是4-6周，最迟不要超过8周。如果是双侧先天性白内障患儿，可以稍微推迟一些，大约是10周以内。对于3岁以上的孩子，根据视功能和视力，观察他能不能满足他平时的生活学习需要来确定是否手术。

 

　　7、做手术的过程当中有哪些要注意的？

 

　　手术前不要让孩子感冒、发烧、扁桃体发炎，如果有其他的儿科疾病，需要去尽快治疗，手术是在全身麻醉下进行的，如果发烧肯定就不能如期手术了。

 

　　8、全身麻醉对大脑智力发育有影响吗？

 

　　这个是术前家长问得最多的一个问题，实际上，我们现在的麻醉技术，都是很成熟的，只要孩子没有基础性疾病。

 

　　9、要住院多久？多长时间能正常用眼？

 

　　住院大概3-4天左右，做完手术第二天纱布打开实际上就可以看见了，但是因为有弱视，还是看不清楚的，术后一周左右，如果我们觉得他眼部情况恢复得挺好的，这个时候就可以去找斜弱视的医生去做弱视训练了。

 

　　10、术后家长需要做一些什么？

 

　　弱视训练，这个训练可能需要每3-6个月复查一次，并且及时的更换眼镜，是一个非常消耗父母精力的事情。