青光眼将成致盲头号杀手

时间:2007-12-31 00:00来源:厦门眼科中心编辑:admin浏览:

【文章导读】全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6000多万人,我国就占500多万人,其中79万人双目失明,50岁以上每百人中有两人患青光眼。 当我们为健康之路情系西藏活动使几百名西藏白内障

        全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6000多万人,我国就占500多万人,其中79万人双目失明,50岁以上每百人中有两人患青光眼。
        当我们为“健康之路情系西藏”活动使几百名西藏白内障患者重见光明喝彩的时候,我们也不得不为另一个眼科疾病——青光眼感到忧虑。这次西藏之行,医生们就发现了许多青光眼患者,但由于种种原因,很多青光眼患者只能失望地离去。
        从流行病学调查资料得知:从儿童到老人,所有年龄阶段都可能发生青光眼。全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6000多万人。而且,青光眼在全球范围内都是视功能减退和致盲的重要原因,专家预测,青光眼很可能将成为人类致盲的头号杀手。

        我国青光眼病情形势严峻

        多年的调查结果显示,我国目前至少有500万名青光眼患者,其中79万人双目失明,其致盲率是非常高的。一般认为,青光眼的患病率为0.21%-1.64%,这种眼疾的患病率随着年龄的增长而增长。专家在北京顺义调查发现,50岁以上人群每百人中至少有两人患有青光眼。40岁以上人群患病率明显高于年轻人,为1.4%。因青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%-21%,有的地区甚至高达30%。
        据青光眼专家介绍,青光眼是因病理性高眼压(极少数是在正常眼压下)引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的可致盲的一种眼病。欧美人多为开角型,我国以闭角型为主。
        眼球的前房和后房充满着一种稀薄的液体,即房水。房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼。虽然,青光眼的病因还不是很清楚,但如果外引流通道是开放的,称为开角型青光眼;如果外引流通道是阻塞的,则称为闭角型青光眼。
        随着医学的发展,现在白内障问题已初步解决,许多沿海地区乡的医院都可以做白内障手术。所以,现在青光眼问题就越来越突出,引起了专家和人们的重视。但为什么我国的青光眼患者这么多,发病率这么高,而且现在这个数字还不断的上升呢?

       透视我国青光眼现状

       我国青光眼患者大多数为老年人,且老年人的发病率逐年增高,主要原因有三个:
        一是由于我国医学的发展,现在对病人能较为及时发现并统计。所以实际上,以前我国青光眼的发病率是被漏算了。现在,统计得比较准确,数字自然上去了。
        二是随着年龄的变大,人眼睛的前房会变浅,晶体核也会变大、硬化。这样就导致了人眼压的升高以及外引流通道的阻塞,从而导致我国很多老年人得闭角型青光眼。
        三是随着现代人生活节奏的加快,老人们跟不上社会变化,儿女们因为工作、生活的压力对父母的关心也少了。所以老人们情绪低落、忧郁,精神上的不愉快诱发青光眼。
        正因为我国青光眼的情况如此严重,所以我国也加强了这方面的研究。近年来,在青光眼的早期诊断、药物研究、手术与激光治疗方面都发展迅速,取得了一定的成绩:在比较型青光眼的研究、青光眼普查与筛查以及某些临床基础研究领域,如视神经保护等方面已接近或达到国际水平。
        陶医生认为,眼科疾病的研究,投入不是很大;而且,人员要求也不多,一个医生加两个助手就可以开展了。所以,一旦大家开始关注它,那对它的研究水平将呈一个加速发展的过程,这和科技发展的加速状态是一致的。如果能这样的话,青光眼也许还没有成为致盲一大杀手前就会被控制住。这是大家都想看到的,现在医生也在努力着。
        不过,现在已经有一种治疗青光眼的新方法———非穿透性小梁手术。
        传统的治疗青光眼手术方法是制作一个房水外流的通道,需要切通眼球壁进入前房,这样术后可能会产生一些并发症,如炎症反应、浅前房或无前房、脉络膜脱离等。而这种新的非穿透性小梁手术,不用进入眼球,而是通过一个生物胶膜来渗透房水,保持房水引流通畅。临床也表明这种手术疗效好,并发症少。
        但也有一些专家觉得对这种技术现在下结论还为时过早,长期临床还有待观察。这也是我国许多医院还没有采用这种技术的原因。
        有关专家认为,虽然这种技术还有待进一步的检查,但它仍是治疗青光眼应该努力的一个方向。
         记者也希望这种技术能早日成熟,为广大青光眼患者带来光明。

       青光眼的诊断与注意事项

        青光眼所致的视功能损害是不可逆的,即使经过治疗也不可能使已经尚失的视野或视力恢复,但治疗可以使其不再继续恶化,所以对青光眼早期发现、早期治疗就显得非常重要。那怎么发现自己得了青光眼呢?
        有关专家告诉读者,当你出现以下情况时,你可能已患上了青光眼,要赶快到医院进行检查。
        1、眼睛酸胀,有疼痛感,有可能还伴有头痛;2、虹视,即在看发光体(如灯泡)时,周围会出现彩虹似的光环;3、眼球变硬,缺乏活力与弹性;4、视力下降,视野缺损。
        当你得知你患了青光眼后,心理上一定要正视这一疾病,千万不要悲观,因为临床表明,经过治疗,许多患者都能长久保持良好的视力。若你因为得了青光眼而抑郁或暴怒的话,会导致你血压升高,从而导致眼压升高,进而使你的病情恶化的可能性大大增加。
        他还告诉患者,一定要戒烟戒酒。虽然没有证据直接表明吸烟会诱发和加重青光眼的病情,但吸烟、饮酒对人的大脑有很大刺激;而且,对血压也有很大影响;还会使氧气供应不足。这些都对眼睛有很大伤害。你单从吸烟、饮酒后那布满血丝的眼睛就能体会到这对眼睛一点好处也没有。另外,青光眼患者一定要注意一次性饮水不要超过500毫升,每天喝水在1.5升以内。因为,饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高,进而使眼压升高,损伤眼睛。
        现在,随着青光眼研究的深入,青光眼病人的视神经保护是当前研究的热门话题。
        以前,在青光眼的治疗过程中医生往往以患者眼压下降多少来评价治疗。但专家告诉记者,除了眼压外,还要看患者视力、视野、眼底改变等方面的情况。其实,通过降低眼压来治疗青光眼的目的还是为了保护视力、视野,使视力不再下降,控制视野的缺损。若当你眼压下降到正常范围(10-21毫米汞柱)后,其它方面症状并未得到明显改变,那还得进一步降低眼压和进行治疗。理论上要达到没有进行性的视功能损害。

        近视者要警惕发生青光眼

        近视和青光眼常常同时存在,关系十分密切,早已为眼科医生所重视。据统计,大约30%的近视合并眼压高,青年人青光眼患者中近视眼占60%,青光眼是近视眼严重的并发症。
        近视眼合并青光眼的临床特点:
        1.发病率高特别是高度近视眼,据报道,高度近视的青光眼发生率是正常人的6-10倍,而有些学者认为,高度近视眼本质上是一种慢性潜行性青光眼;2.常无明显症状尤其是早期极易被忽视,一旦发生已是晚期;3.体征不典型,两种病的症状容易混淆,把青光眼的变化误以为是近视眼的变化,导致误诊;4.高度近视与青光眼互相影响,眼压升高可以使眼球变长,加速近视的发展,近视眼的发展更易受到青光眼的损害,互为因果,形成恶性循环。
        记者提醒近视眼朋友,特别高度近视眼朋友,要警惕发生青光眼。

        保护心灵之窗

        眼睛是心灵的窗户,人眼睛出了问题,心灵的窗户也就关上了,谁也不想见到这种情况。可有的人说,医生就想人人得病,但记者听到的是,“我希望我这里一个病人也没有,每个人的眼睛都可以考空军。”

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