2015年，我院的安全生产工作，在省、市卫计委的正确领导下，始终坚持“安全为重，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院员工的共同努力，较好的完成了省、市卫计委和院下达的安全责任目标，实现了零伤亡指标。现将我院2015年安全生产标准化工作总结如下：

　　一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。

　　安全责任重于泰山，事关全院发展。我院自今年以来，院领导高度重视安全生产工作，始终把安全生产工作列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达省、市卫计委关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。成立了以副总经理为组长，分管领导为副组长，相关关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专（兼）职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。 为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初一季度的安全例会上，分别与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的成效。

　　二、制定安全生产规章制度，使安全工作做到标准化、规范化。

　　俗话说：“没有规矩，不成方圆”。我院在医疗、护理、行政后勤等方便规范安全生产标准化工作。

　　（一）医务部对医疗安全方面加大了管理力度，特别对医疗核心制度和质量控制方面进行了督查。

　　1、加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，完成了新入职医生、规培医生的岗前培训。部署科室组织科内医务人员学习医疗核心制度、医疗法律法规等，学习参考资料以眼科中心医务部编制的《临床医生医疗工作手册》为蓝本。医务部组织安排考试。

　　2、医务部组织安排全院主治医、住院医、规培医生、实习医生的急救基本知识理论考试及心肺复苏和除颤仪的操作考试。同时根据专科医院的特点，眼科专科以外医疗知识需要得到更新，更好地服务临床，保证眼疾病人手术安全，为此，邀请院外专家为我院临床医护人员进行专题讲座，提升了临床医护人员风险意识和安全意识。

　　3、修订和制定相关文件：重新修订《厦门眼科中心危急值报告制度》、《厦门眼科中心医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》、《关于临床医疗有关问题惩罚规定的通知》和《厦门眼科中心眼科手术风险评估制度》、《医疗安全(不良)事件自愿报告制度》、《厦门眼科中心易混淆药品管理制度》，为规范医疗行为、提升医疗安全提供了更明确的规范和依据。

　　4、落实医疗安全事件报告制度：要求临床出现医疗安全问题或急需处置的问题时，按照报告制度及时、逐级汇报。相关配套文件有《医疗安全(不良)事件自愿报告制度》、《危急值报告制度》《厦门眼科中心特发医疗事件急救预案及报告制度》、《厦门眼科中心危重病人抢救及报告制度》、《厦门眼科中心医师值班，交、接班制度》等。

　　5、加大医疗质量控制的督导评价工作，重点检查医疗核心制度落实执行情况，对质控过程中发现的问题进一步跟踪。

　　1）医务部督查科室质控小组工作运行情况，检查科室是否按照要求进行科室医疗质量控制评价，是否按时完成质控登记本的记录，特别是危重病人抢救记录、病历讨论记录、会诊记录、医疗差错/意外等过失记录、住院/门诊病历质量检查记录等。

　　2）加大归档病历检查力度：加大以病历质量管理为主的医疗文书质量督查，根据医院制定的质控文件《病历质量检查、评价与反馈制度》，对未达到甲级病历的，实行追踪监测，并依规定实行经济处罚。

　　3）落实每个月的专项质控检查：依据我院制定的《医疗质量、医疗安全检查评分细则》开展专项质控检查，重点对开展的新技术、实施全身麻醉的手术、疑难危重特殊病人、严重眼外伤病人、角膜移植病人等进行专项质控。

　　6、加大开展的新技术应用的审批及跟踪力度。

　　7、坚持周三医务会常态化召开，全体医生、中层以上干部参会。

　　8、举办手卫生专题宣传周活动，提升全院医护人员医院感染管控尤其手卫生的意识，落实医疗安全。

　　（二）强化护理管理制度，加强护理质控管理。

　　1、召开安全生产专题会议6次，强调安全管理重要性，及时传达安全生产相关文件精神，认真落实，组织开展，把安全作为科室重要任务去抓。

　　2、护理部组织安全质控检查8次，每个科室自行组织每月安全质控检查1次，每月对存在问题及时分析、整改、落实及评价；护理部每季度和科室每月组织安全讨论会议，制定防范措施。

　　3、护理部组织国家新制定护理操作标准“静脉治疗护理技术操作规范”学习及考核；各科室组织1次安全学习和安全基础知识考核；对不合格人员加强培训，直至合格为准。同时加强了护理人员应急抢救能力的培训，加强急诊急救人、财、物的管理；保证必要时的有效抢救。

　　4、节假日期间重点科室重点环节管理的加强，如小儿门诊、视光手术室等放假期间病人多，增加义工2人，护士2人支援，使其工作顺利开展，避免了安全隐患的发生。

　　5、加强新入职护理人员岗前培训，本季度为123名低年资护士为期4学时的岗前培训，包括职业道德、法律法规、专科基础知识、医院感染管理等内容，并组织考核，人人达标。

　　6、加强毒麻精神药品、高危药品、易混药品等管理，每月组织一次质控检查，未发现存在问题。

　　（三）行政后勤方面，本年度安全生产经过督导组对我院的认真仔细检查，提出了几个要存在安全隐患问题整改。例污水处理需增加监控、隔离储存间。清理楼层消防安全通道堆放杂物。发电机房灯应设防爆灯置，油箱要防护隔离等问题，我院认真听取及时整改上报卫计委。除了隐患整改外，还开展了全院消防培训工作，让不懂不会的会，让懂的会的重温并带动不会的。同时我院组织了一场由院领导指挥大型演练，全院医护人员参与。发现火情后，有序分工组织疏散灭火，火执无法控制消控中心紧急患报领导，院领导接到情况后立即到消控中心启动消防应急预案，各应急预案小组序开展工作除了自行演练外还邀请消防大队现场演练请解消防知识、消防器材的使用、逃生技巧。在各楼层设立安全疏散图，灭火器的使用标志、安全标志等。

　　为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人经常对照进行检查，院安全领导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产。

　　三、强化宣传培训，共同学习，增强安全意识。

　　为了搞好我院的安全生产，今年来，我院先后开展了“安全生产月”和“安康怀”知识竞赛等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。  提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，学习有关安全生产规定及院安全生产规章制度，并组织职工进行安全生产应知应会考试，考核合格后方准上岗，使他们熟悉岗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保护意识。

　　四、强化监督检查，注重隐患整改。

　　定期检查安全，排除隐患，也不能违章作业，在我院住院部、药剂科、食堂、锅炉房等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现问题。在每天上班前后，住院部、药剂科、食堂、锅炉房、车辆等部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三定”原则进行整改，努力创造良好的安全生产环境。

　　总之，今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩，但与卫计委的要求仍有一定差距，我们将认真总结利用今年的经验，来年使我院安全工作再上一个新的台阶。