重度眼破裂伤修补术

时间:2012-08-28 16:04来源:厦门眼科中心编辑:xmeye浏览:

【文章导读】重度眼球破裂伤伤情复杂,行手术后并发症多且严重,多以眼部疼痛为首发症状。改善患者术后疼痛的护理是解除患者身心痛苦、促进疾病早日康复的重要护理。

  重度眼球破裂伤伤情复杂,行手术后并发症多且严重,多以眼部疼痛为首发症状。改善患者术后疼痛的护理是解除患者身心痛苦、促进疾病早日康复的重要护理。

  重度眼球破裂伤患者采用不同的手术方式,其术后眼痛的发生情况有显着性差异。眼球摘除加义眼台植入术能有效矫正眼球摘除术后出现的眼窝凹陷,明显改善患者外貌,但术中牵拉眼肌和局部组织水肿压迫会造成术后出现强烈的眼痛。显微缝合加球内注气术所用气体为33%的惰性气体过氟化碳(C3F8),注入眼内后,体积可增加2~5倍,气体膨胀时使眼球内压力明显升高,患者出现眼胀、头部剧痛、呕吐及出冷汗等。另外,为预防气体接触晶状体、角膜内皮,患者需要保持低头俯卧位,每天12~16 h,使气体上浮。长时间的俯卧可使患者头、胸、腹部及四肢感觉疼痛,且长久俯卧压迫眼眶,影响局部血液循环,又加重眼部肿痛。

  如玻璃体腔内注气及硅油填充术后出现眼压升高和眼胀,视力明显下降应及时通知医生给予药物控制眼压。眼球摘除加义眼台植入术后患者,为预防切口出血及结膜水肿,术眼绷带要加压包扎48~72 h,由于绷带加压包扎疼痛,讲解治疗目的,必要时口服去痛片等。

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