虹膜挫伤的临床表现和治疗

时间:2012-12-28 17:06来源:未知编辑:tan浏览:

【文章导读】虹膜挫伤:眼球挫伤引起的虹膜的间接或直接损伤。包括瞳孔缘及瞳孔括约肌麻痹、断裂、撕破,瞳孔变形,部分或全部虹膜根部离断等。 根据损伤部位的不同,临床表现也不同: 1、

  虹膜挫伤:眼球挫伤引起的虹膜的间接或直接损伤。包括瞳孔缘及瞳孔括约肌麻痹、断裂、撕破,瞳孔变形,部分或全部虹膜根部离断等。

  根据损伤部位的不同,临床表现也不同:

  1、瞳孔缩小:短暂性。

  2、外伤性瞳孔散大:瞳孔中度扩大,瞳孔不圆,对光反射迟钝或消失。

  3、虹膜根部离断:可有单眼复试。离断处虹膜根部呈新月形裂隙,瞳孔不圆呈“D”字形;断裂处较大时形成双瞳,通过裂隙灯可看见睫状突及晶状体赤道部。

  4、外伤性无虹膜:虹膜与睫状体连接处360°圆周完全分离,多伴前房积血,积血吸收后眼内呈黑色,可合并晶状体脱位。

  5、外伤性虹膜睫状体炎:出现患眼视力减退、畏光、眼疼等症状。在体征上表现为睫状充血,虹膜水肿、纹理不清,房水混浊、有纤维素性渗出物、有浮游细胞,角膜后出现色素性或灰白色沉着物。

  治疗:

  1、外伤性散瞳:口服或肌内维生素B1、B12、类药物,部分患者可自行恢复,若瞳孔括约肌完全断裂,则不能恢复。强光下可戴有色眼镜。

  2、虹膜根部断离:小者无需处理,有复视或断离范围大者应及早行虹膜根部复位术,将离断的虹膜缝合于角巩膜缘内侧。

  3、外伤性虹膜睫状体炎:滴用糖皮质激素眼药水或非甾体类抗炎剂和滴散瞳剂。

  4、外伤性无虹膜:严重畏光者,可配戴有小孔的有色眼镜或安装人工虹膜。

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