干眼与结膜炎该如何区分?

时间:2015-12-11 15:34来源:未知编辑:huiji浏览:

【文章导读】在日常的工作中,或是举办干眼俱乐部的活动,多接诊中老年患者与长时间用眼的白领人群。眼睛干涩、流泪、烧灼感、发痒、异物感是他们的主诉症状。但其中曾有部分患者被误诊为

 
在日常的工作中,或是举办干眼俱乐部的活动,多接诊中老年患者与长时间用眼的白领人群。眼睛干涩、流泪、烧灼感、发痒、异物感是他们的主诉症状。但其中曾有部分患者被误诊为“慢性结膜炎”,而接受各类抗菌、抑菌性药物的治疗,症状却没有任何好转。由于这类情况的存在,医生接诊患者后都是先在裂隙灯下观察患者的眼表情况,结合患者描述的症状、及辅助检查的结果才作出诊断。干眼与慢性结膜炎虽部分临床症状相类似,但却是两种不同的眼病。
 
 “慢性结膜炎”是眼科常见病。主要症状为:眼部干涩、痒,眼内好像有灰沙吹入,沙涩不适。同时还有眼睑重坠难睁,眼疲劳,晚间或阅读时加重,早晨睡醒时有眼分泌物粘住眼睑,白天眦部可见白色泡沫状分泌物。翻转眼睑可见睑结膜轻度充血、粗糙,有滤泡、乳头增生,血管纹理不清,严重时球结膜也有充血。慢性结膜炎按其病因可分为感染性、免疫性、化学物理刺激性、全身疾病相关性、眼部疾病继发性等。治疗原则:1.去除病因。2.局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。3.增强机体抗病能力。
 
 “干眼”是指由于泪液的量和质异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激会引起干眼,常见的眼病如重度沙眼、眼表烧伤、眼部瘢痕性类天疱疮、长期佩戴隐形眼镜或点抗代谢眼药水、反复发作性角膜结膜炎、眼球多次手术等;有些全身病,如类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进引起的突眼、维生素A缺乏和中老年妇女常患的具有干眼、口腔干燥和关节炎三联征的所谓Sjogren综合征,以及某些自身免疫性疾病等,都会引起不同程度的干眼。干眼在中老年人群中发病率较高,但近年来有发病年龄低龄化的趋势。长时间使用电脑的办公室人员,佩戴隐形眼镜的近视眼患者,是干眼病的多发人群。
 
干眼病的主要表现为眼部干涩感,异物感,烧灼感,痒感,眼红,畏光,视物模糊,视力波动,视疲劳,不能耐受有烟尘的环境。通过眼科专业的裂隙灯检查以及泪液分泌试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间测试,有助于对“干眼”的准确诊断。干眼病不是感染性炎症,不应使用含抗生素的眼药水,长期使用消炎类眼药水,容易加剧眼表毒性,对眼睛后患无穷。因此,切莫滥用消炎类眼药水。目前针对病因治疗是治疗干眼病的关键,此外保持眼睑清洁,局部点滴人工泪液是目前主要的治疗方法,对于中重度干眼患者可进行暂时或永久性泪小点栓塞治疗。不同的治疗方法适用于不同的干眼患者,因此治疗方案应个性化。

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