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厦门眼科中心控制圆锥角膜新技术——角膜胶原交联术

时间:2017-07-13 18:07来源:厦门眼科中心编辑:lin浏览:

【文章导读】厦门眼科中心眼表与角膜病专科吴护平主任介绍,圆锥角膜这个庞大的群体,在茫茫人海中似乎一个都碰不到,甚至很少听说。但是确确实实存在,而且多见于青少年。

  圆锥角膜这个庞大的群体,在茫茫人海中似乎一个都碰不到,甚至很少听说。但是确确实实存在,而且多见于青少年。厦门眼科中心眼表与角膜病专科吴护平主任介绍,因先天性或者后天性原因,导致角膜的韧性或抗张力减弱,从而使其发生前凸呈圆锥形,称为圆锥角膜。
 
  圆锥角膜的分类:
 
  先天性的圆锥角膜:出生开始角膜就有前凸成为圆锥的潜质,无法改变。
 
  继发性的圆锥角膜:大多因为准分子近视手术造成的,因此在近视眼手术前医生常常反复排查有无圆锥角膜的可能性。即使疑似圆锥角膜,也会禁止手术。
 
 
  圆锥角膜危害大  早期控制效果佳
 
  对于圆锥角膜的治疗,初期可佩戴RGP角膜接触镜,到了中后期,唯有进行角膜移植手术。然而目前国内角膜资源匮乏,走向失明的患者不在少数。
 
  为了避免圆锥角膜发展至中晚期,如今,厦门眼科中心采用一种新型的、可以有效阻住圆锥角膜恶化的治疗方式——角膜胶原交联术(简称CXL术)。吴护平主任指出,CXL术能增加角膜的抗张力,主要用于角膜生物力学下降的一些疾病,需要正确把握手术的适应症,才能做到科学合理地使用手术这一把最后的利器。
 
  CXL术的适应症:
 
  1、有临床资料证实圆锥角膜病情发展。
 
  2、角膜屈光手术后的角膜扩展患者。
 
  3、对于临床资料未证实病情进展但是患者自我感知病情进展的情况。
 
  4、曾经接受过其他手术治疗的圆锥角膜患者。
 
  CXL术的手术过程:
 
  CXL术的原理:首先通过对角膜表面滴核黄素药物,让其渗透到角膜基质中,然后进行紫外线照射使得渗入的核黄素在其作用下发生复杂的化学反应,来达到增加胶原纤维强度及纤维间纤维链接的数目。
 
  CXL的步骤大致分为3步:
 
  1、去除角膜上皮(或不去除角膜上皮)
 
  2、在角膜上滴入核黄素药物
 
  3、紫外线照射发生胶原交联反应。
 
  上述3步完成后,术眼佩戴软性角膜绷带镜,滴用抗感染的眼药水及抗炎药物。有疼痛症状者,需要服用止疼药。从进入手术室,大约30分钟之内完成。术后,大部分患者效果稳定,甚至视力和角膜曲率也得到改善。一般等患者角膜上皮完全愈合了,就可以出院了。