大多数青光眼总是“静悄悄”地发病，直到它导致严重的、无法弥补的损害前，几乎没有自觉症状，甚至采用视力表检查的“中心视力”依然可以保持“极佳”。因此，青光眼的早期诊断就显得至关重要。

 

　　青光眼诊断的“金标准”

 

　　厦门眼科中心青光眼专科王玉宏主任医师分析认为早诊断青光眼只需三步骤：

 

　　首先，要看眼压是不是真的升高了;

 

　　第二，要看视神经是否因为眼压升高而出现损害了;

 

　　第三，要检查视野是否受损了。

 

　　判断完毕，就要进行权威的诊断：

 

　　1、眼压检查

 

　　正常的眼压值在10~21毫米汞柱之间，如果眼压大于24毫米汞柱就是病理性眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

 

　　2、眼底检查

 

　　视神经凹陷(常用C/D值表示)增大是青光眼常见的体征之一。早期视神经可无明显变化，随着病情的发展，视神经的凹陷逐渐扩大加深，形成典型的青光眼杯状凹陷。由于视神经凹陷往往和视野改变具有对应性，因此有经验的医生进行的眼底检查多能较早的发现青光眼性视神经病变。当然，除了医生主观的检查判断外，还有眼底立体照相和OCT视网膜神经纤维层厚度扫描等提供客观的检查结果。

 

　　3、前房角检查

 

　　由于我国以闭角型青光眼居多，因此对前房角狭窄程度的判断往往可以发现很多有浅前房结构但还未发病的患者，这些患者可以通过激光或白内障手术解除或大大降低发病的风险。检查方式有：裂隙灯检查、前房角镜检查和UBM检查。

 

　　4、视野检查

 

　　视野检查是青光眼诊断的“金”标准。这是一项能直观反映患者视神经损伤的检查，医生可以依据视野缺损情况了解视神经损伤的程度对青光眼进行分期。