总的来说,青光眼在明确诊断后,通过药物、激光等治疗,眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展,此时就需要采取手术治疗。
厦门眼科中心青光眼专科李东侃博士表示,目前,常用的手术方式是青光眼滤过性手术,包括小梁切除术等。但对于不同类型的青光眼,手术时机的选择还要考虑不同因素。
1、急性闭角型青光眼
可以通过局部部频滴缩瞳剂,配合β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等迅速降低眼压,等到眼压被控制住后,可以考虑进一步的质量,比如激光切除或手术切除。
2、慢性闭角型青光眼
一开始的时候可以通过缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,如果这类药物的话,无法控制,可以考虑进行滤过手术。
3、原发性开角型青光眼
可以先通过局部滴眼药水来进行眼压的控制,并定期到专业的
眼科医院进行检查,如果药物没有办法很好地控制,可以进行激光治疗或者滤过手术、
4、先天性青光眼
婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。
5、继发性青光眼
治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
李东侃博士指出,青光眼治疗是一个长期甚至终身的过程,有时一次手术并不能解决问题,可能需要术后继续依赖药物治疗甚至再次或多次手术。