青光眼手术什么时候做合适

时间:2018-10-12 17:50来源:厦门眼科中心编辑:lin浏览:

【文章导读】青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能的疾病,主要是与病理性眼压升高有关的临床征群和眼病。其中原发性青光眼较多,占大部分。

  青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能的疾病,主要是与病理性眼压升高有关的临床征群和眼病。
 
  主要分三个大类:
 
  ①一类是原发性青光眼;
 
  ②一类是继发性青光眼;
 
  ③还有一类是先天性青光眼。
 
  其中原发性青光眼较多,占大部分。它又分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。很多人提及青光眼是“闭角”还是“开角”,就是指这一类。不同类型的青光眼,治疗方案不一样。
 
  1、闭角型青光眼
 
  对于闭角型青光眼,主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。
 
  2、开角型青光眼
 
  对于开角型青光眼手术时机的选择,多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术,无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平,视神经损伤及视野缺损持续进展,就应尽早采取小梁切除术。除此之外,还需考虑年龄因素,通常年龄越小,伤口愈合越快,瘢痕增生越多,术后滤过泡条件越差,手术成功率越低。
 
  3、先天性青光眼
 
  先天性青光眼患儿在明确诊断后,应立即进行手术治疗,一般不考虑药物治疗,这是因为药物对先天性青光眼治疗效果差,患儿往往不能很好配合,且长期使用药物治疗对小儿副作用较大。
 
  4、继发性青光眼
 
  对于某些继发性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等,以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者,就需要手术干预。

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