中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy，CSC)

 

　　是以黄斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变，国内临床上常简称“中浆”。
 

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　　中浆对视力影响大吗？

 

　　中浆病在我国发病率较高，属于常见的眼底病之一。患者大多为青壮年男性，临床上也见于一些妊娠期者。常常单眼受害，左右眼无差别。大多能在3~6个月内自行恢复，是一种自限性疾病。但也易复发，多次反复后可导致视功能不可逆性损害。据统计1/3~1/2的患者可以复发，10%患者可多次复发。ICGA的研究结果显示，对侧眼无任何临床症状，但30%以上患者对侧眼ICGA有异常表现。

 

　　中浆患者必须做的3个检查

 

　　为了判断一个中浆患者的病情和指导治疗，有三个检查是必不可少的。

 

　　1. OCT 检查，可以直观的看到黄斑部的积液大小和范围，是诊断的重要依据。

 

　　2. 荧光造影（ FA）：可看到RPE层的渗漏点，是中浆病情活动性的重要指标。

 

　　3. 脉络膜造影（ ICGA）：很多医生忽视对病人迚行脉络膜造影，是不对的。因为中浆的主要病理改变就是脉络膜的血管扩张，因此脉络膜造影可以有效判断病变的范围，也是指导 PDT 治疗的重要参考依据。

 

　　中浆可以自愈吗？需要治疗吗？

 

　　中浆的自愈率仅为 57.9%；而且多数患者在一段时间内好转后，病情会复发，再次视力下降。而研究显示，中浆患者病情迁延 4 个月以上，视细胞的功能就会发生改变，造成不可逆的视力下降。从以上的结果看， 对待中浆应该是积极治疗的；患者也经常反映视力下降，视物变形，中心暗点等情况对工作和生活有很大的影响。因此，中浆患者应积极迚行治疗。而半剂量 PDT 治疗是目前中浆的理想治疗方法。中浆是不是一定都能治愈呢，研究发现积极治疗后急性中浆的治愈率约为 95%，而慢性中浆的治愈率约为 85%，因此并不是所有的患者都能完全治愈。