尽早发现黄斑变性,有利于及时治疗

时间:2021-09-09 14:16来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】黄斑是人体视网膜的一个正常结构,位于眼球视网膜后极部,在充足的照明条件下,负责中央视觉,可以帮助分辨微小的细节和颜色。一般来说,发生在视网膜黄斑区的病变则称为黄斑

  黄斑是人体视网膜的一个正常结构,位于眼球视网膜后极部,在充足的照明条件下,负责中央视觉,可以帮助分辨微小的细节和颜色。一般来说,发生在视网膜黄斑区的病变则称为黄斑病变,患者可出现视力下降、视物变形或眼前黑影等症状。
 
  临床上可以将黄斑病变分为多种类型,其中老年人易得老年性黄斑病变,中青年人易得中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称“中浆”。目前黄斑病变的具体原因并不十分清楚,但可能与遗传、年龄、眼部基础疾病、外伤或手术史等因素有关。
黄斑变性
  黄斑病变的原因
 
  1、 年龄:年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大;
 
  2、 性别:女性湿性黄斑病变略多于男性;
 
  3、 家族史:有些家族易患,尽管尚未发现该病的特异基因;
 
  4、 患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变;
 
  5、吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;
 
  6、暴露于蓝光和日光;
 
  7、环境因素。
 
  黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形,要及时到专业的眼科医院诊治,明确病因及诊治,保护好视功能。
 
  黄斑病变的类型
 
  黄斑病变其实很普遍,我们的周围有许多人都会得黄斑病变,但是很多朋友对他的成因并不了解,黄斑病变通常有两种类型:一种是干性黄斑病变,一种是湿性黄斑病变。
 
  干性黄斑病变:干性黄斑病变,占总发病率的90%,是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。
 
  常见症状是:视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展,中央视力会出现模糊,随时间发展,这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
 
  湿性黄斑病变:湿性黄斑变性,占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。
 
  主要症状表现为:中央视力快速减弱,视物变形,纸上字句弯曲,视觉中央出现黑影或模糊区域。
 
  诊断
 
  (1)病变早期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低。
 
  (2)眼底检查:在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变不显着,两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光。脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等。
 
  (3)在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。
 
  (4)视电生理,EOG轻度降低,ERG显示视锥功能逐渐丧失。
 
  危害
 
  患有黄斑病变以后,除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折,这类病人普遍存在心理问题。比如知识分子爱看书,现在黄斑病变以后恰恰看不到,不能阅读。在家里要做点力所能及的事情也不行,吃药看不到药名,调味品标签也看不到,对他的生理心理造成非常大的负担,生活中处处需要别人的帮助。
 
  黄斑病变预防和治疗
 
  老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的早期阶段,病变轻,但它潜伏的危险性很大,此时不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程早期,病变较轻阶段,都是黄金治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。


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