化学品进入眼睛,到医院要怎么检查治疗?

时间:2020-03-28 11:01来源:未知编辑:yy浏览:

【文章导读】眼化学伤 (一)病史、检查 1.问清楚眼部烧伤物的酸/碱性质,现场急救情况等。 2.裂隙灯下检查眼睑、结膜、角膜等组织受损情况。 3.眼睑皮肤和眼球由酸、碱烧伤所产生的一系列症

  眼化学伤
 
  (一)病史、检查
 
  1.问清楚眼部烧伤物的酸/碱性质,现场急救情况等。
 
  2.裂隙灯下检查眼睑、结膜、角膜等组织受损情况。
 
  3.眼睑皮肤和眼球由酸、碱烧伤所产生的一系列症状和体征。
 
  可分为轻、中、重三级:
 
  1) 轻度:眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿;修复后水肿消退, 上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症。
 
  2) 中度:眼睑皮肤可起水疱或糜烂,结膜水肿,出现小片缺血坏死,角膜明显 混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成白色凝固层,可伴有虹膜睫状体炎;烧伤愈后可遗留角膜斑翳,影响视力。
 
  3) 重度:眼睑皮肤肌肉出现溃疡,结膜广泛性缺血性坏死,角膜全层混浊变白, 溃疡形成,基质溶解,甚至穿孔,巩膜坏死等。晚期愈合后,常有睑球粘连、假性翼状胬肉、角膜白斑、角
 
  巩膜葡萄肿、继发性青光眼、白内障、甚至眼球萎缩等发生。
眼化学伤
 
  (二)急诊处理
 
  1.急救处理:争分夺秒,彻底冲洗眼部,是处理眼部酸碱烧伤很重要的一步。如用生理盐水冲,冲洗时间不少于15分钟。
 
  2.应用抗生素,积极控制感染。
 
  3.应用维生素C,如结膜下注射维生素C 2ml,每日1~2次,也可口服或静脉点滴维生素C。
 
  4.早期应用糖皮质类固醇激素,抑制炎症反应和新生血管的形成。
 
  5.点用自家血清、纤维连接蛋白等。
 
  6.应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔,可点用2.5%~5%半光氨酸眼水或10%枸橼酸钠眼水,也可口服四环素等药物。
 
  7.使用睫状肌麻痹剂可解除痊挛、减少虹膜后粘连。烧伤严重患者可在烧伤后2小时进行前房穿刺放液或灌注,明显改变前房内pH值。
 
  8.0.5%EDTA局部点眼,可促进钙质排出,可用于石灰烧伤的患者。
 
  9.随访注意观察角、结膜修复及有无睑球粘连等。中重度化学伤可早期行眼表羊膜覆盖术。角膜基质溃疡多发生在伤后2~3周,此期软性角膜接触镜覆盖或角膜板层或全层移植治疗角膜溃疡。为防止险球粘连,可用玻璃棒分离穹隆部粘连

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