什么是先天性上睑下垂？
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全导致上眼睑部分或完全性下垂遮挡瞳孔。轻者影响外观，在儿童成长期间对心理、性格发育都会造成不良影响；重度遮挡瞳孔，会影响视觉发育而形成形觉剥夺性弱视，特别是单眼患者，其弱视的程度更深、更难矫治。
对于先天性上睑下垂，是不是手术越早越好呢？
答案是否定的，这要根据眼睛下垂的程度决定手术时机：
单侧重度或完全性上睑下垂
为避免遮盖性弱视，原则为尽早手术；但1岁内全麻手术，全身情况不稳定，全麻风险太大；1岁内手术，幼儿提上睑肌和额肌发育不全，术中额肌易受损和纤维化，过早手术影响手术效果，复发几率增加。因此建议1-2岁左右手术。
双侧重度或完全性上睑下垂
此类患儿多采取仰头视物，因此一般不会发生遮盖性弱视，不必过早手术。但由于患儿长期仰头视物，造成脊柱后弯畸形，也不能太晚手术。故建议3-5岁左右手术。
先天性中度上睑下垂
手术时机依赖术前散瞳验光屈光状态的判定。
如存在屈光异常、判断有弱视者应在3岁左右手术，术后尽早进行弱视训练。
如无弱视者，由于外观不良可造成其心理发育障碍，家长有手术要求者可在学龄前手术。
先天性轻度上睑下垂
由于此类患儿多不存在弱视，下垂程度一般也不影响外观和心理发育，建议在12-15岁以后手术，患儿能配合局麻、肌肉发育更成熟，手术效果更稳定。
所以我们建议，在发现孩子有相关症状时，及时就医，根据厦门眼科中心眼整形科室医生诊断建议选择手术时机。希望每个宝宝都能拥有光明而美好的童年。
