涨知识,上睑下垂分这两类

时间:2020-02-15 09:37来源:未知编辑:gaomin浏览:

【文章导读】上睑下垂是上睑部分或全部不能上提而造成的下垂状态,即患者向正前方注视时上睑缘遮盖角膜上方超过1/5。轻者不遮盖瞳孔,仅影响外观;重者遮盖瞳孔,妨碍视功能。先天性者可造

  上睑下垂是上睑部分或全部不能上提而造成的下垂状态,即患者向正前方注视时上睑缘遮盖角膜上方超过1/5。轻者不遮盖瞳孔,仅影响外观;重者遮盖瞳孔,妨碍视功能。先天性者可造成重度弱视。
 
  提上睑肌和Muler肌均司提上睑。前者由动眼神经支配,后者受颈交感神经支配,此二肌的功能不全或丧失时,即可造成上睑下垂。
 
  通常分为两类:
 
  先天性上睑下垂,为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,多见于双侧,属常染色体显性或隐性遗传疾病;
上睑下垂
 
  后天性上睑下垂病因相对较复杂,包括动眼神经麻痹、交感神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力及机械性开睑运动障碍,如肿瘤、淀粉样变、炎症水肿、严重沙眼等。此外还有老年性上睑下垂,多为原发性肌肉萎缩,其具体原因尚不明确。
眼睛
 
  临床表现
 
  先天性上睑下垂在生后即有,表现为睑裂变窄,多见于双侧。如仅为提上睑肌残缺,则通常表现为单纯性上睑下垂;如为神经核发育不全所致,除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或小睑裂、内眦赘皮及眼球震颤等。为了克服不同程度的视力障碍,患者常头部后仰,紧缩额肌以努力抬高眼睑,故可在其额部见到较多皱纹。下垂严重者,眼球向上运动亦可受限。后天性上睑下垂多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹,交感神经损伤可伴有Horner综合征,提上睑肌受损者有明确眼部或头部外伤史及手术史。重症肌无力患者具有晨轻暮重的特点,机械性上睑下垂可伴有肿瘤、严重沙眼、炎症水肿或外伤瘢痕等。
【文中图源:pexels】

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