怎么判断上睑下垂的程度?上睑下垂也有假性?

时间:2022-01-05 17:08来源:未知编辑:cyx浏览:

【文章导读】上睑下垂可以分为哪几类?分别是由于什么原因造成的? 1、肌源性:先天性的或者后天性的肌肉疾病所致 2、腱膜性:上睑提肌腱膜裂孔或者断裂所致,自发性或退行性,也可见于手术

上睑下垂可以分为哪几类?分别是由于什么原因造成的?
 
上睑下垂
 

1、肌源性:先天性的或者后天性的肌肉疾病所致
2、腱膜性:上睑提肌腱膜裂孔或者断裂所致,自发性或退行性,也可见于手术或佩戴硬性角膜接触。此时上睑提肌肌力较好,肌力评估量多>8 mm,上直肌功能正常。
3、神经源性:由动眼神经或动眼神经分支麻痹所致,可伴一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍,多数表现为上睑下垂伴上直肌功能障碍。
4、机械性:由于各种因素造成眼睑瘢痕样增厚所致。可见于外伤、肿瘤侵犯或手术等原因。
5、假性:眼球内陷致上睑支撑欠佳,表现为睑裂变小;长期眼睑痉挛所致上睑睁开困难;严重睑皮肤松弛或赘皮遮挡睑缘

分度: 正常人在自然睁眼原位注视时,上睑缘位于瞳孔上缘与角膜上缘之间中点水平,即上睑缘覆盖上方角膜1~2 mm。
上睑下垂可分为:
 轻度下垂,上睑缘位于瞳孔上缘,下垂量约为1~2 mm。
中度下垂,上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂量约为3~4 mm。
重度下垂,上睑缘下落到瞳孔中央水平线,下垂量约为4 mm或4 mm以上。
单侧上睑下垂者可与正常侧进行对比估计下垂量:两眼平视时,两侧睑裂高度差,即为下垂量。双侧上睑下垂者则需观察上睑缘遮盖角膜的程度,根据遮盖程度分为:
(1)轻度:遮盖≤4 mm,此时下垂量为≤2 mm;
(2)中度:遮盖>4~≤6 mm,下垂量>2~≤4 mm;
(3)重度:遮盖>6 mm,遮盖达到瞳孔中央,此时下垂量>4 mm。


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