持续近视应该注意警惕视网膜脱离

时间:2021-08-07 11:10来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】对于大多数人来说,视网膜脱离是一个很专业的问题,一般因为一些特殊状况才会出现,普通人不太可能得。 直到朋友遭遇了视网膜脱离后,我才发现,原来生活中越来越多人遭遇了视

  对于大多数人来说,视网膜脱离是一个很专业的问题,一般因为一些特殊状况才会出现,普通人不太可能得。
 
  直到朋友遭遇了视网膜脱离后,我才发现,原来生活中越来越多人遭遇了视网膜脱离的问题。
 
  就在前几天,一个20岁的男生告诉我,他现在可能工作太忙,感觉视力下降得厉害,经常感觉眼前是糊的一团。我问他眼前有没有飞蚊状、光斑或黑影,他说一直有飞蚊症,右眼感觉有光斑很长一段时间了,他以为是视疲劳,就没在意。
 
  我让他赶紧去做一个眼底检查,刚开始小朋友还半信半疑,觉得我太夸张了,哪有那么严重?我让他别犹豫,做一个专业眼底检查,至少要了解自己的身体状况。小朋友这才去检查,发现右眼视网膜裂孔,医生说好在发现及时,如果发展到视网膜脱离就麻烦了。
 
视网膜脱离
图片来源:摄图网
 
  视网膜脱离后果严重
 
  视网膜是非常重要的眼底组织,是眼球壁内的一层透明薄膜,功能相当于照相机的底片。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成,两层间在病理情况下可分开,称为视网膜脱离。
 
  一旦视网膜脱离,就很容易造成不可逆的后果,严重的甚至可能导致失明。
 
  视网膜脱离主要是近视、外伤、身体基础病变导致的,根据原因不同,分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。孔源性视网膜脱离主要是由于裂孔产生的,它是视网膜脱离的主要一部分原因,主要是近视导致的。
 
  近视由于眼球前后径不断伸长,过长的眼球常常造成视网膜、脉络膜之间的循环障碍,供血不足,导致色素细胞的变性、萎缩。除眼底后极部形成片状萎缩斑外,周边部位的视网膜也常常发生变薄改变,变性区的视网膜非常薄,极易形成裂孔。
 
  由于玻璃体的牵拉,这个裂孔使视网膜的内九层,内层的九层和外面的这一层分离,就会引起视网膜脱离。
 
  牵拉性视网膜脱离的原因是由于瘢痕收缩所引起的视网膜脱离,多见于糖尿病。渗出性视网膜脱离是身体基础病导致的渗透性的视网膜脱离。多见于炎症、肿瘤等。
 
  很多青少年患者,主要都是近视导致的视网膜脱离。一旦近视度数在500度以上,就需要警惕视网膜脱离,还要避免打篮球、踢足球等剧烈运动,避免发生眼外伤。有的孩子虽然近视度数不高,只有两三百度,但眼底状况差,也容易出状况。
 
  所以,如果是近视患者,需要定期进行检查,了解眼底情况。因为有的视网膜裂孔发生在周边,不影响中心视力,就很难察觉。如果视网膜出现裂孔,越早通过激光手术封闭裂孔越能保护眼睛。否则,随着病程的延长,脱落范围会逐渐扩大。
 
  如果眼睛出现下列情况:眼前突然出现大量飘动的黑影;
 
  持续的闪光感;
 
  或者眼前出现固定黑影遮挡;
 
  或是出现视物变形。
 
  这些状况基本都是视网膜脱离的表现,一定要及时就医,千万不要拖!因为视网膜脱离分为累积黄斑和不累积黄斑,如果脱落时间短,没有累积黄斑,手术成功率可以达90%以上。
 
  如果累积黄斑七天内手术和七天外手术,预后差距很大,黄斑脱落1周以内,视力恢复的希望更大。如果黄斑脱落超过7天,术后视力不容易恢复。如果超过1个月,就很难恢复。所以眼睛出状况一定要及时就医,尽快治疗。
 
  视网膜脱离后主要通过外路手术和内路手术进行修复。外路手术是用巩膜外加压的方式,内路手术主要是玻璃体切割,联合硅油、气体填充的方式。

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