双眼干眼症(移植物抗宿主病)

时间:2011-12-26 09:24来源:未知编辑:admin浏览:

【文章导读】病史: 29岁,女性 主诉:双眼干涩疼痛伴视力模糊4个月 现病史:多次于我院门诊就诊,诊断为双眼干眼症,予局部人工泪液等药水点眼无明显好转 既往史: 2006年10月中山医院确诊为

 病史:

 29岁,女性
 主诉:双眼干涩疼痛伴视力模糊4个月
 现病史:多次于我院门诊就诊,诊断为“双眼干眼症”,予局部人工泪液等药水点眼无明显好转

既往史:

 2006年10月中山医院确诊为“急性淋巴细胞性白血病”
 2007年04月予化疗(方案不详)后行异体骨髓移植术(骨髓供者:中华骨髓库提供)
 余无特殊
 个人及家族史:无特殊

眼部检查:

视力0.3,小孔0.4
泪液分泌试验1mm/5’
泪膜破裂时间1S
泪河高度:0.06mm
角膜上皮粗糙,弥漫点状缺损,FL(+),轻度混浊水肿,泪膜上较多沉积物,颞下方角膜见1*3mm灰白色浸润灶,表面凹陷,深达浅基质层,无分泌物

初步诊断:

 双眼干眼症(移植物抗宿主病)
 左眼角膜溃疡

治疗经过:

 佩戴绷带镜:左眼佩戴后脱落
 局部应用1%羧甲基纤维素钠、自家血清、环孢霉素A眼水
 双上泪小点栓塞术

出院情况:

  主诉不适症状缓解
  右眼视力0.5,小孔0.8
  左眼视力0.6,小孔0.8+
  双眼角膜恢复透明,角膜上皮少量点状缺损
  双眼泪河高度0.1mm

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