糖尿病视网膜病变是导致失明的重要眼病之一，糖尿病视网膜病变的发生与发展主要与血糖控制水平和糖尿病病程这两个因素有关，血糖长期控制不良，日积月累对视网膜微血管和视神经造成损害。1型糖尿病病程15年或更长的患者，视网膜病变的患病率为98%，其中1/3左右有黄斑水肿，1/3有增殖性病变。2型糖尿病病程15年或更长者视网膜病变的危险性达78%，其中1/3左右有黄斑水肿，1/6左右有增殖性病变。
病因与发病机制
糖尿病视网膜病变发病机制尚不完全清楚，一般认为本病是由于视网膜微血管系统受损所致。主要与糖代谢紊乱有关，血糖超过正常水平（HbA1C＞6.2%），各种并发症的发生就不存在血糖阈值，即高血糖的程度与并发症的危险性呈延缓性相关关系，只要血糖升高，即可发生微血管并发症，糖代谢紊乱是产生糖尿病视网膜病变的根本原因。其次，血液粘滞度改变，微血管内皮损害，管腔堵塞，易致微血栓形成，加重视网膜病变。另外，本病与血流动力学、氧化应激、细胞因子、遗传因素等有一定关系。
糖尿病视网膜病变的分期
糖尿病视网膜病变分为“非增殖性视网膜病变”和 “增殖性视网膜病变”。“非增殖性视网膜病变”分为轻度、中度、重度三期，经过良好控制是可以逆转恢复的；到了“增殖性视网膜病变”这个阶段不但难以恢复，控制其发展也不容易。
糖尿病视网膜病变的诊断
糖尿病视网膜病变属于糖尿病微血管病变的表现，微血管瘤、新生血管等特征性眼底改变。在解剖结构上，视网膜位于眼睛的底部，常规检查方法，无法观察到视网膜。因此，需要应用眼底荧光血管造影，动态地观察视网膜微循环和血管病变。
