斜视科普小知识

时间:2017-03-24 16:01来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】儿童斜视属常见病,发病率约为1-3%,斜视首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机。更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类

  儿童斜视属常见病,发病率约为1-3%,斜视首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机。更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。
 
  斜视的危害
 
  斜视不仅是美容问题,更严重的是对双眼单视功能的危害很大,严重者可缺乏立体视觉、形成弱视等。
 
  (1)美容与心理问题:斜视影响美观,会给儿童心理蒙上阴影而容易造成其孤僻及反常心理。
 
  (2)异常头位影响骨骼的发育:由于眼外肌麻痹,在有些视野方向,患者出现复视,为克服重影,患者采用歪头、侧脸、抬高下巴等特殊的头位来补偿,医学上称代偿头位。对儿童来说,代偿头位不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。
 
  (3)破坏双眼单视的形成:斜视注视时,外界物体分别落在注视眼的黄斑中心凹、和斜视眼的中心凹以外的位置,由于出现复视,大脑会主动抑制斜视眼的视觉输入,最终使患者丧失双眼单视与立体视功能,有的还会形成斜视性弱视。
 
  斜视术后为什么会重影?
 
  斜视手术后,有少数患者可出现复视,大多数患者的复视能在短时间内自行消失,最快的可在术后一至数周内消失。儿童的双眼视功能转变快,克服复视比成人快。对于成人的斜视应该详尽解释术后重影问题。这类斜视的矫正量应该以不干扰日常生活为标准。
 
  若手术过度矫正,如外斜手术后变为内斜,或内斜手术后变为外斜,术后也可出现复视。轻度复视不需要处理,必要时用三棱镜矫正,在正前方有不能忍受的复视时可再次手术矫正。
 
  为什么有时斜视需要分次进行手术治疗?
 
  一般来讲,对于≥90度的斜视患者,由于偏斜角度较大,常常要行多条眼外肌手术。原则上不允许在一只眼上行3条直肌的手术,否则会造成眼球的前端缺血。如果遇到这种大角度、合并不同种类的斜视,则应向病人解释清楚,视具体情况可分次手术。另外,手术的操作、患者的个体差异等因素也可影响手术的结果。因此,术前应告知病人及家属有再次手术的可能。尤其是幼儿先天性内斜视手术,由于年幼不配合检查,为手术前斜视度的确定造成困难,可能需分次手术。
 
  斜视手术会不会引起视力下降?
 
  斜视手术属于外眼手术,不进入到眼球里面去,因此不会对患者的视力产生影响。即便是手术后引起的短暂的视力下降那也是由于手术后出现的视觉干扰、结膜缝线刺激等原因产生的一过性影响。所以斜视手术是不会引起视力下降的。

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