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你真的了解散瞳验光吗?

时间:2018-05-24 09:12来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】什么是调节? 如果把我们的眼睛比作一个照相机,那么调节就是一个对焦的过程。正常情况下,眼睛看远的时候,需要处于一个平光无度数的状态(这可能和几万年前我们的老祖先经常

  什么是调节?
 
  如果把我们的眼睛比作一个照相机,那么调节就是一个对焦的过程。正常情况下,眼睛看远的时候,需要处于一个平光无度数的状态(这可能和几万年前我们的老祖先经常要狩猎和提防各种猛兽有关,需要一个很好的看远视力);
 
  而看中近距离时,眼睛需要发动调节变成一个近视状态。看的东西越近,眼睛需要变成近视的度数就越高。这个近视,叫做调节性近视,只是眼睛为了看清楚近的东西,暂时调节出来的。
 
  所以,总结一下:调节就是一个让眼睛近视化对焦的过程。
 
  当我们需要看清近处物体的时候,眼睛就发动调节,并产生调节性近视;当不需要看近了,调节就停止或取消了,调节性近视也就没有了。
 
  这个过程是可逆的,牢记这一点非常非常重要,因为和后面的散瞳验光息息相关。
 
  那么接下来我们再来讲讲调节在近视和远视的人群中是怎么运作的。
 
  人要看清楚远处的东西,眼睛必须处于一个平光无度数状态。这个状态不需要发动调节,去产生什么近视。所以近视的人看远都是尽可能的放松、减少调节,以期达到平光的程度。
 
  然而由于他们本身是近视,所以不管他们如何放松调节,还是近视状态,所以看远是看不清的。
 
  远视的人群却刚好相反,他们要看清远处的物体,首先要发动调节,产生调节性近视,去抵消自己本身的远视,使眼睛处于平光状态,这样就可以看清楚远处的东西了。
 
  在他们需要看近时,还需要付出更多的调节,让自己的眼睛产生更多的调节性近视,从而看清楚近处的物体。
 
  这么看起来,也许有些家长会问:那还是远视好喽?看远看近都能清楚,调节一下就好啦。
 
  理论上讲的确是这样,但是实际上,人的调节能力是有限的,一般只有中低度的远视才能通过调节抵消至平光,所以那些不能通过调节来完全抵消的高度远视人群,会看远不清楚,看近更不清楚。(这也是中高度远视更容易引起弱视的原因,因为他们更容易看远看近都不清楚)。
 
  此外,由于远视的人无论看远看近都要进行调节,所以相比近视人群,远视的人群更容易出现视疲劳。而调节能力随着年龄的增长,是逐渐下降的,因此,远视的人比近视的人更早出现老花的症状。
 
  那么,在清楚理解了调节的概念后,我们来进入主题,谈谈散瞳验光。
 
  散瞳验光医学上叫:睫状肌麻痹验光。它的原理就是通过滴特殊的药水,麻痹睫状肌,再进行验光。因为麻痹睫状肌的同时,还散大瞳孔,又俗称“散瞳验光”。
 
  睫状肌是什么?为什么要麻痹睫状肌呢?
 
  睫状肌就是实施“调节”的“muscle man”,和我们的调节息息相关,当睫状肌收缩的时候,我们人眼就开始调节,进入了一个近视化对焦的过程。
 
  为什么儿童要做睫状肌麻痹验光(散瞳验光)?
 
  因为儿童的眼睛在正常情况下是远视。如前所述,远视的人无论在看近还是看远都会处于一个调节状态。现在手机Ipad等电子产品的流行,大大增加了儿童近距离用眼的时间,所以他们不但要发动调节去抵消自己的远视用来看远,还要再长时间付出额外的调节去看近处,可想而知,孩子们眼睛里的睫状肌是有多辛苦!
 
  我们知道,当一个弹簧被超长时间按压后,松手了会很难马上弹回来。同理,当睫状肌长时间超负荷工作后,它们也很难放松下来,从而出现了一个调节过度甚至调节痉挛的状态。
 
  如果这个时候去验光,很有可能会把调节带来的近视也一起测出来,那么儿童就会容易被误诊为近视(所谓的假性近视)。所以我们需要先用散瞳药,麻倒睫状肌,去掉调节性近视,再进行验光检查,这样,才能得到真实客观的验光结果。
 
  举例
 
  例一:不散瞳验光是200度近视,散瞳验光后是100度近视
 
  那么这个时候调节产生的近视就是100度,该病人真实的度数是100度近视。
 
  例二:不散瞳验光是50度近视,散瞳验光后是100度远视
 
  那么这个时候调节产生的近视就是150度,该病人真实度数是100度远视。
 
  好了,到这里我想各位家长已经明白我们为什么要做散瞳验光了吧?没错,简而言之就是通过散瞳,尽可能把调节产生的近视去掉,从而得出一个客观真实的度数。

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