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「科普干货」关于斜视你要搞清楚这15件事

时间:2018-11-30 14:35来源:厦门眼科中心编辑:gaomin浏览:

【文章导读】除了近视外,斜视和弱视也是常见的问题哦。问这两个问题的人也是贼多的,今天就好好说说斜视和弱视。

  除了近视外,斜视和弱视也是常见的问题哦。问这两个问题的人也是贼多的,今天就好好说说斜视和弱视。
 
  1、孩子太小,斜视应等长大后再治疗?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:不正确,绝大多数斜视不会自行康复,斜视会对双眼视功能造成不可恢复的损害,越早就诊治疗效果越好。
 
  2、斜视可以通过戴眼镜治疗吗?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:可以,对于儿童内斜视,通过配戴眼镜可以使约三分之一的内斜完全矫正,三分之一部分矫正,间歇性外斜视可以在配戴眼镜后得到部分改善。
 
  3、戴眼镜矫正斜视效果太慢,治疗时间太长,是否可以直接做手术治疗?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:不可以。任何一种斜视者应首先矫正有意义的屈光不正。通过戴眼镜矫正有改善的斜视,密切定期随诊,观察斜视的变化。
 
  眼镜可以完全矫正的斜视,不可以通过手术治疗,否则手术后斜视会变得更加复杂;眼镜可以部分矫正的斜视,在足够的观察时间后(6-12个月),根据视力和双眼视的情况进行手术,才可以获得好的手术效果。
 
  4、斜视通过手术成功矫正,手术后就不用戴眼镜了?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:要继续戴眼镜。手术后第一天就应继续戴眼镜,通过眼镜来矫正屈光不正,有利于手术后双眼视功能的维持和恢复,从而保持斜视手术的效果,减少斜视复发。部分调节性内斜视,手术后仍需要通过眼镜来矫正斜视中的调节部分。
 
  5、斜视会不会遗传?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:多数斜视不会遗传,但斜视有家族遗传的倾向,父母有斜视者,子女出现斜视的风险增大。
 
  6、别人都说我小孩有斜视,医生检查却没有,这是怎么回事?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:多种情况会导致假性的斜视外观,比如鼻梁宽大扁平,遮挡鼻侧的白眼球,会产生内斜的“斗鸡眼”外观;孩子因为散光、视力不良而习惯歪头、侧方注视看电视,也会感觉像斜视;眼表或结膜炎症不适出现偶尔“翻白眼”、挤眉弄眼等动作,会在家长过度关注和责备下强化,表现为“斜视”的外观。只要双眼的视力正常,医生通过角膜映光和遮盖试验均未发现斜视,就不必担心,定期观察和随诊即可。
 
  7、婴幼儿斜视难以配合准确检查,影响手术效果,应先配眼镜,长大再手术?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:不正确。半岁以内发生的斜视为婴幼儿型斜视,因发病年龄小且斜度大,对双眼视功能的破坏严重,应在2岁以内尽早进行手术治疗。此种斜视角度类型,不需要像成人一样完成精确的检查,并不会影响手术的疗效。
 
  8、全麻斜视矫正手术会影响孩子的智力发育吗?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:这种说法没有根据。现代的麻醉药物和技术越来越安全。全身麻醉的不良反应主要与麻醉时间长短、麻醉的次数和年龄相关。儿童斜视的全麻手术时间多数在0.5-1小时以内,80%的儿童可以通过一次手术成功矫正斜视。所以,斜视的全麻矫正手术是安全的。
 
  9、度数小的斜视比度数大的斜视危害小,可以不治疗或晚点儿治疗吗?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:不正确。斜视的本质是双眼不能同时注视目标,双眼视轴发生偏斜。双眼的视网膜存在严格固定的对应关系,一旦发生斜视,这种对应关系就被破坏。哪怕是很小度数的斜视都会导致黄斑和视网膜的抑制,严重影响视力和双眼视功能的发育。临床上,小度数斜视的视力和双眼视功能损害往往更加严重,而且治疗更棘手,应尽早治疗。
 
  10、斜视手术会不会影视力和眼睛的屈光度?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:斜视手术一般不会影响眼球的视力,对眼球的屈光度影响也不大。所以手术以后可以继续配戴眼镜,医生会根据手术后康复的情况,决定是否对眼镜度数进行调整。
 
  11、斜视矫正手术后,能否进行近视矫正手术?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:可以的。斜视矫正手术是眼外肌的手术,近视矫正手术大多是角膜上的手术或是眼内手术。手术后6个月,斜视手术对眼表和结膜的影响基本可以完全恢复,可以考虑近视矫正手术。只要手术前的评估和检查合格,就可以进行近视矫正手术。
 
  12、斜视矫正手术后,斜视会复发吗?还可以再手术吗?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:斜视手术是安全的,80%以上的斜视可以通过一次手术得到成功矫正,约20%的斜视可能需要两次或以上的手术矫正。也就是说,大多数斜视手术后不会复发,小部分复发的斜视可以再次进行手术,这种情况并不罕见,属于正常治疗过程。一般两次斜视矫正手术之间需要间隔3-6个月。
 
  13、一只眼因眼病或外伤丧失视力,逐渐出现斜视,这种斜视可以手术吗?手术后是不是很容易复发?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:此种斜视称为知觉性斜视,以往也称做废用性斜视,可以通过斜视矫正手术来改善外观。手术后大多数不会复发,一次手术成功率在70%以上。复发一般要经过数年的缓慢过程,如果复发,还可以通过再次手术获得满意的效果。
 
  14、一只眼睛外伤后视力变差,逐渐出现外斜视,何时可以进行斜视矫正手术?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:斜视手术的两个前提是:眼外伤恢复稳定、视力已无法再提高。如果眼外伤还有后续的手术治疗计划,要等所有手术都完成后才考虑斜视矫正手术。此外,如果受伤的眼球还有进一步改善视力的可能,斜视手术应在这些改善视力的手术后进行。
 
  15、斜视手术后出现复视怎么办?
 
  厦门大学附属厦门眼科中心医生:斜视手术通过改变眼外肌的力量,使双眼眼位重新恢复正常。斜视手术后早期,部分患者会出现复视,这是正常的。多数复视会在1周内消失,一般不会超过1个月。极少部分复视可以长时间存在,但多数复视不会对生活造成大的影响,可以通过训练或是三棱镜来消除。
 
  

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