陈先生患有2型糖尿病多年,但他总觉得血糖高点也没关系,因此并未按照医嘱去控制血糖。直到两个月前,他的眼睛看东西不仅愈发模糊不清,还似有黑影遮挡,已严重影响生活,他才意识到问题的严重性。
经厦门眼科中心眼底病专科行政主任王晓波检查后,确诊其双眼糖尿病视网膜病变VI期,伴发双眼视网膜脱离和黄斑水肿,且右眼视网膜上增殖膜丛生,若再不尽快进行治疗,恐有失明风险。
个性化治疗
从“失明边缘”抢回视力
“他的糖化血红蛋白高达10.3%,远远超出正常范围(4%~6%)。” 王晓波主任指出,长期血糖失控是导致眼部病变急速恶化的 “元凶”。
面对陈先生的复杂病情,王晓波主任采用玻璃体切割术联合膜切除术等方式,精细剥离牵拉视网膜的增殖膜,复位脱离的视网膜,同时进行玻璃体腔注药促进黄斑水肿吸收。

王晓波主任为患者手术
经过规范化治疗,术后2个月复查时陈先生的视力已有明显改善,矫正视力从眼前指数提升至0.3,成功摆脱“失明危机”。但王晓波主任强调:“这只是阶段性胜利,后续治疗不能松懈。”
根据治疗计划,陈先生还需定期进行双眼眼内注药,并坚持随访复查,严格控糖,才能长期稳定视力。
糖网防治:早发现是关键,控糖是根本
临床上像陈先生这样的案例并不少见。 王晓波主任表示,糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)是糖尿病最常见的并发症之一,《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识》指出:我国糖尿病患者中糖网患病率高达 34.6%。
糖网的可怕之处在于早期无症状,等出现视力下降、黑影遮挡等症状时,往往已到中晚期。但只要早发现、早治疗,大多数患者都能保住有用视力。
糖友必知的眼底检查时间表
1型糖尿病患者:确诊后5年内需做首次眼底检查;
2型糖尿病患者:确诊时就要查眼底,之后每年复查一次;
已出现糖网的患者:根据病情、遵照医嘱进行复查。
很多糖友认为糖网治疗后就万事大吉,这是严重的误区。王晓波主任强调:手术只是“救火”,后续必须长期“防火”——控糖、控压、定期复查眼底,否则眼部并发症仍会卷土重来。
治疗糖网不能“躺平”
1.血糖控制是核心
糖友的糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下,血压、血脂也要同步管理;
2.定期随访不可少
糖网具有进展性,即使视力稳定,也需按医生要求复查;
3.规范化治疗不中断
眼内注药、激光等后续治疗需坚持完成,擅自停药可能导致病情反弹。
助力糖友远离“甜蜜负担”
每月18日 糖友关爱日
为提高糖尿病患者的眼健康意识,厦门眼科中心将每月的18日定为“糖友关爱日”。
糖友关爱日当天,糖尿病患者到厦门眼科中心可免费享受眼压检查、视力检查、血糖测试、眼底照相、电脑验光、裂隙灯等多项公益检查,并建立眼健康档案,提供控糖指导以及慢病跟踪管理等专业诊疗服务和治疗建议,从根本上降低糖尿病的致盲率。