眼球被东西严重打伤,眼睛里面有东西刺入去医院要做哪些检查?

时间:2021-08-25 14:31来源:未知编辑:cyx浏览:

【文章导读】一、 检查 任何眼部或眶部开放外伤,都应该排除球内异物的可能。 1. 裂隙灯下仔细检查眼球壁有无伤道,眼内组织有无异物存留。 2. 根据可疑异物的性质采用超声、X 线、CT 扫描、磁

一、 检查

 
任何眼部或眶部开放外伤,都应该排除球内异物的可能。
 
1.  裂隙灯下仔细检查眼球壁有无伤道,眼内组织有无异物存留。
 
2. 根据可疑异物的性质采用超声、X 线、CT 扫描、磁共振成像(磁性异物除外)或多种影像学结合,以尽可能的检出异物及准确定位。
 
3. 必要时可化学分析法化验房水中的成份确定异物的性质。
 
4. 大的眼球开放伤未缝合前避免 B 超、UBM 等接触式检查,以免加重眼内容物脱出。
 
眼睛严重受伤
 

二、处理

 
原则:球内异物一般应及早摘出,手术路径、方法取决于异物性质、位置、大小、有无包裹、可见度等因素决定;摘除异物是以重建和恢复视功能为目的,应遵循微创原则设计手术方案,避免医源性损伤。
 
前房、虹膜异物:经靠近异物的方向或在相对方向作角膜缘切口取出,可用电磁铁吸出(磁性异物)或用镊子夹出(非磁性异物)。
 
晶体异物:若晶体已混浊或不可能维持透明,可连同异物摘出,视情况决定是否一期植入人工晶体。
 
睫状体异物:睫状体实质内异物应在精确定位下巩膜开窗用磁铁或直视下摘除;睫状体表面异物可通过玻璃体手术或眼内窥镜下摘除。
 
玻璃体内或球壁异物:位于玻璃体前部、游离、可见度好的磁性异物应予取出;异物较小且完全包裹于球壁内,视具体情况(异物性质、取出难易、组织损伤)决定;其它玻璃体内或球壁异物,可采用玻璃体切割手术取出。
 
眼内异物未取出者应严密观察有无玻璃体视网膜毒性反应。
 
无论异物取出与否都应密切观察有无炎症感染的迹象,如有应及时抗感染、抗炎治疗。
 
积极治疗相关并发症:如继发性青光眼、虹膜睫状体炎、外伤性白内障、锈沉着症等。


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