化学用品不小心溅入眼睛要怎么处理?去医院的话要做哪些检查?

时间:2021-08-25 14:36来源:未知编辑:cyx浏览:

【文章导读】1. 病史、检查 1.1 问清眼部烧伤物的酸/碱性质,现场急救处理等。 1.2 裂隙灯下评估眼组织化学伤受损程度及范围,并分级: 轻度:眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿;

1. 病史、检查

 
1.1 问清眼部烧伤物的酸/碱性质,现场急救处理等。
 
1.2 裂隙灯下评估眼组织化学伤受损程度及范围,并分级:
 
轻度:眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿;修复后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症。
 
中度:眼睑皮肤可起水疱或糜烂,结膜小片缺血坏死,角膜明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成白色凝固层,可伴有虹膜睫状体炎;烧伤愈后可能有角膜斑翳,影响视力。
 
重度:眼睑皮肤肌肉出现溃疡,结膜广泛性缺血性坏死,角膜全层混浊变白,溃疡形成,基质溶解,甚至穿孔,巩膜坏死等。晚期愈合后,常有睑球粘连、假性翼状胬肉、角膜白斑、角巩膜葡萄肿、继发性青光眼、白内障、甚至眼球萎缩等发生。
 
化学物品进入眼睛怎么处理?
 

2. 急诊处理

 
2.1 急救处理:争分夺秒冲洗眼部,是处理眼部酸碱烧伤非常重要的一步。如用足量生理盐水冲洗,冲洗时间不少于 15 分钟。
 
2.2 应用抗生素,积极控制感染。
 
2.3 应用维生素 C,如结膜下注射维生素 C 2 ml, 每日 1~2 次,也可口服或静脉点滴维生素 C。
 
2.4 早期根据眼部损伤情况适度应用糖皮质类固醇激素,控制炎症反应和新生血管的形成。
 
2.5 点用自家血清、纤维连接蛋白等。
 
2.6 应用胶原酶控制剂防止角膜穿孔,可点用 2.5%~5% 半胱氨酸眼水或 10% 枸橼酸钠眼水,也可口服四环素等药物。
 
2.7 使用睫状肌麻痹剂可解除痊挛、减少虹膜后粘连。烧伤严重患者可在烧伤后 2 小时进行前房穿刺放液或灌注,可明显改变前房内 pH 值。
 
2.8 0.5%EDTA 局部点眼,可促进钙质排出,可用于石灰烧伤的患者。
 
2.9 随访注意观察角、结膜修复及有无睑球粘连等。中重度化学伤早期可行羊膜覆盖术。角膜基质溃疡多发生在伤后 2~3 周,若溃疡长期不愈,或向深部发展,根据情况可选用羊膜覆盖、睑缘缝合、软性角膜接触镜、结膜瓣遮盖、角膜板层或全层移植术。为防止睑球粘连,可用玻璃棒分离穹隆部粘连。


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