《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023 年)》及国内多中心眼科流行病学调查报告数据显示,我国50岁以上人群中,每6.5个人就有1个黄斑变性患者。
更可怕的是,它的早期症状极易被混淆为老花眼,等到出现明显视力障碍时,黄斑损伤往往已无法挽回,不仅看不清,看不直,最后还可能致盲。
关于黄斑变性
黄斑不是“斑”,而是我们眼睛视网膜上最关键、最敏锐的区域,负责中心视力、精细视觉。一旦黄斑出问题,看书、看手机、认人、开车等都会受影响,严重时可致盲,且很多损伤不可逆。
它主要分为两种类型:
干性黄斑变性占80%-90%,进展缓慢,早期只是视力轻微下降、看东西发暗,容易被忽视,晚期会出现中心视野缺损,连书本上的字都看不清;
湿性黄斑变性虽然只占10%-20%,却来势汹汹,异常新生血管会渗漏、出血,短短数月就可能导致失明,是老年不可逆盲的首要原因,且干性随时可能转为湿性。
厦门眼科中心眼底病专科王晓波主任重点提醒 :这4个信号是黄斑变性的“预警灯”,发现后立即就医!
很多老人失明,不是因为病情太严重,而是因为忽视了早期信号,把它当成了普通老花眼。如果你的父母出现以下情况,一定要警惕,尽快带他们去做眼底检查:
视物变形:看直线变弯,比如门框、地砖缝、窗框,明明是直的,却看成波浪形或歪斜的;
中心暗点:视野中央出现固定的黑影、空白区,看东西时中间部分看不清,揉眼也无法消除;
视力骤降:突然看不清近处的东西,看书、看手机需要拿得很远,且视力下降越来越明显;
色觉异常:看东西颜色变淡、发灰,原本鲜艳的花朵、衣物,在眼中变得暗淡无光。
教你一个简单的居家自测方法:
下载打印“阿姆斯勒方格表”,在光线充足的地方,让父母戴平常的眼镜,距离30-40厘米,遮盖一只眼,另一只眼注视方格中心点,观察线条是否弯曲、模糊,再换眼重复,每月测一次,能快速发现异常。
守住6道防线,远离黄斑变性
黄斑变性的损伤不可逆,但可防、可控、可治,预防远比治疗更重要。尤其是父母年过50,或有家族史、吸烟史、三高的,更要提前做好防护:
立即戒烟:吸烟是最可控的高危因素,会使患病风险升高2-5倍,二手烟、三手烟同样有害,戒烟任何时候都不晚;
吃对营养:多给父母吃深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、深海鱼(三文鱼、秋刀鱼)、玉米、蓝莓和坚果,补充黄斑所需的叶黄素、玉米黄质和Omega-3脂肪酸,中高危人群可在医生指导下服用专用补充剂;
严格防晒:紫外线是黄斑“催老剂”,户外一定要让父母戴UV400太阳镜+宽檐帽,避免正午强光直视,减少长时间看手机,夜间不摸黑玩手机;
管好慢病:高血压、糖尿病、高血脂会破坏眼底血管,加速黄斑损伤,督促父母规律服药、定期监测,低盐低脂饮食、控制体重;
科学用眼:遵循“20-20-20”法则,每看屏幕20分钟,远眺6米外20秒,保证充足睡眠,不让眼睛过度劳累;
定期筛查:普通人群50岁起每年做一次眼底检查+OCT,高危人群40岁起每6个月一次,这是早发现、早治疗的关键。