大家都知道近视是不可逆的,那么在每个阶段进行近视防控的侧重点应该有所不同。
对于未近视者,筛查是否有近视倾向,预防近视发生为主;已轻度近视者,以控制近视发展为主;高度近视者,控制近视发展且密切关注控制并发症的发生;已出现近视并发症者,控制近视、治疗并发症;对于已经出现退行性病变者,控制近视、并发症治疗,挽救视功能。
针对近视的矫正,未成年人和成年人的矫正策略有所不同。
对未成年人来说,尤其是小孩,预防近视尤为关键。已有大量的研究和实验证明,每天大于2小时的户外运动可以有效控制近视。
现在小孩子的课业负担重,而长时间近距离用眼最容易引起近视。厦门眼科中心专家建议家长们平时让孩子练习打乒乓球,孩子自己拿着球拍跟墙打都可以,这可以让孩子的眼睛动起来,预防近视。
另外,由于孩子的眼睛还未发育完全,如果是真性近视的话,要预防高度近视,传统的方法还是戴眼镜矫正,但如果孩子度数增长过快,可能需要戴OK镜进行控制。定期的阿托品散瞳也可以控制近视,但阿托品散瞳现在存在没有正规用药的问题。
而对于成年人来说,如果要矫正近视,除了戴眼镜,就是做激光矫正术。
现在的激光手术(角膜屈光手术)主要有三种:飞秒激光、全飞秒SMILE、全激光TransPRK,但这三种手术都有啥区别?
基质层全激光手术
全飞秒SMILE、飞秒激光属于基质层全激光手术。
全飞秒SMILE:
比飞秒激光切口小很多,适合喜好运动的人群,术后角膜生物力学保持更完整,干眼的发生几率也大大降低。但要求患者近视度数小于1000度且角膜厚度够厚,对医生要求高,费用也最高,一般都在20000元以上。
飞秒激光:
飞秒激光其实是飞秒激光+准分子激光LASIK,先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光治疗近视,适合角膜厚度适中、屈光度数1200度以下的患者,比单纯的LASIK手术更精确、更安全,性价比高。
表层手术
全激光TransPRK:
全激光TransPRK属于表层手术,有很多角膜偏薄患者可能选择这种手术更加合适。这种手术为全激光治疗,没有角膜瓣(就是恢复后揉眼睛都没问题)、对角膜厚度要求不高,手术时间短、安全性极高。更适合近视700度以内、角膜偏薄、特殊职业(军人、警察、运动员)、喜好运动的人群,但这种手术视力恢复慢,不适合瘢痕体质人群。
了解了几种手术的特点,让我们再来看看如果做手术你必须知道的几点!
术前
做激光矫正手术的基本条件:
1.年龄一般在18-55周岁;
2.最近两年近视度数比较稳定,变化不超过100度;
3.角膜厚度至少在450微米以上;
4.手术矫正范围一般是近视在1200度以内,散光600度以内,远视600度以内;
5.眼睛近期有活动性炎症,包括角膜炎、虹膜睫状体炎等,一般不建议手术;
6.女性怀孕期间和哺乳期间一般不建议做手术或术前检查,因为怀孕期间的激素水平有变化;
7.没有严重的全身疾病、例如糖尿病、免疫性疾病等。
术中
手术过程中会疼吗?
这个手术几乎没有疼痛感,首先我们会先点2~3次表面麻醉药,然后再进行手术,手术过程也很快。
术后恢复
术后的恢复跟手术方式的选择有关系,全激光TransPRK,可能恢复会慢一些,需要患者请假2-3天,如果是飞秒激光、全飞秒SMILE的话,第二天就可以正常学习工作,这也跟个人角膜的愈合能力有关。
术后注意事项
1.术后当日不要看电视、书报,尽可能闭眼休息。
2.遵医嘱按时用药、来院复查,以便医生了解情况,发生问题及时处理。
3.术后三个月内不要游泳,不要参与可能会撞击眼部的运动,如打篮球,踢足球。
4.注意眼睛卫生保护,禁止滥用眼部化妆品,避免眼内入异物。