今年因为疫情原因，高校开学季和征兵季赶到一块儿了，近视摘镜的需求多了起来，这些患者在来咨询之前，基本上都做过一些功课，心理清楚近视手术的安全性目前是越来越高了。

 

　　在跟他们交流的过程中，一些问题被高频地提及，所以专门从中挑选了11个问题，这里一并做个解答，与大家共分享。
 

 

　　1、能简单介绍下近视手术术式吗？

 

　　不管怎么花式起名，国内外主流术式无非就这四种：全飞秒smile，全激光smart，半飞秒以及ICL晶体植入术。

 

　　2、我朋友几千块做的“全飞秒”，你们家全飞秒怎么这么“贵”？

 

　　有一位近视朋友来咨询全飞秒手术，聊到费用的时候，说他的朋友几年前做的“这个手术”，才花了六七千！我着实惊到了。

 

　　我倒不是羡慕他朋友逮着了史上低价，而是实打实的担心，被坑了钱没事，可眼睛只有一双啊，于是追问他却确定做的是全飞秒吗？果不其然，跟很多人一样，这位朋友也把飞秒激光和准分子激光给弄混淆了！

 

　　3、近视手术痛吗？

 

　　个别朋友可能是对激光有误解，不免有点担心。

 

　　其实，近视手术属于微创手术，术前会滴有麻醉效果的眼药水，对眼睛表面进行麻醉，所以术中不会感觉到任何疼痛感。

 

　　如果做的角膜表层手术（主要是全激光smart）,术后头几天，可能会有轻微的不适感，但都在可以接受的范围内，不适感一般会逐渐消退。

 

　　4、激光手术过程长吗？

 

　　手术过程非常短暂，通常双眼只要5~10分钟，以至于很多近视朋友都惊叹，手术好像还未开始就已经结束了，比如全激光smart手术，消融100度近视只需1.3秒！

 

　　5、做了近视手术后会反弹吗？

 

　　实话讲，类似反弹、视力回退的表述，其实不太准确。做了激光手术后，原有的近视度数已经被消融矫正了，术后近视度数是0。如果现在又近视了，那是产生了新的近视度数，可能有多种原因。

 

　　比如，近两年度数不稳定，有没有一年里换了好几副眼镜？严格来说，这类患者不应该在这个时候做手术，建议待到屈光状态稳定后再做打算。

 

　　比如，本身角膜比较薄，或者术后出现一过性眼压变高，导致角膜变形，向前膨隆，这种情况也会再出现近视。

 

　　再比如，不少患者在重获清晰视力后，一时激动不已，开始变得有点放飞自我，经常熬夜吃鸡追剧，导致用眼强度明显增加，再加上术后护理不注意，新的近视难免就出现了。

 

　　通常来讲，只要通过术前检查，量眼定制手术方案，术后初期遵医嘱用药，长期合理用眼，定期复查，术后矫正视力一般都会保持。

 

　　6、如果又近视了有补救的方法吗？

 

　　前面说过出现这种情况的可能原因。

 

　　如果再次近视，轻度的可以通过药物来调整（现在清楚为何要你定期复查吧？！）。

 

　　如果药物不够理想的话，在术后3个月至1年，在遵照手术适应症和禁忌症要求的前提下，进行激光的二次补矫。

 

　　如果是手术1年之后再次近视，则需要观察3个月到半年以上，再考虑二次手术。

 

　　7、激光手术后视力都能达到1.2以上吗？

 

　　术后视力主要取决于患者在做手术之前的戴镜矫正视力，如果近视患者单纯近视，不存在其它影响视力的眼病，术前戴眼镜能看清视力表1.2这一行，那术后矫正视力一般也能达到1.2。

 

　　手术医生也会根据受术者情况，制定个性化的手术方案，比如40岁以上者，考虑到马上可能出现老花眼，激光矫正时一般都会保留一点近视度数，方便日后读书看报玩手机等近距离用眼需求。

 

　　手术医生也会综合考虑，如无行业等特殊要求不建议过分追求1.2甚至1.5，建议由医生评估一个比较好的矫正标准。

 

　　8、单眼近视可以手术矫正吗？

 

　　其实，无论是单眼还是双眼，只要通过术前检查，达到相应手术都可以进行手术矫正近视。

 

　　对于屈光参差大的患者，手术在制定手术方案时，会充分考虑到这一点，确保单眼做了治疗之后，对另一只正常眼睛不会有影响。

 

　　9、激光手术后可以戴美瞳吗？

 

　　很多爱美的女生都很关心：做了近视手术后还能戴美瞳吗？这里给大家做个科普。

 

　　可以戴：但一般在术后3个月，待受术眼状况稳定后，到医院复查一下，经医生确认之后方可。

 

　　但不建议常戴：美瞳属于软镜，透氧性不是很好，且增加了染料之后，镜片透氧性会进一步降低，另外软镜的角膜直径比较大，会覆盖住我们的整个角膜，进而影响我们的泪液交换、泪液循环，容易出现角膜发炎、缺氧等情况，所以不管做不做手术，我们都不建议常戴，特殊场合偶尔使用，比如婚纱照、聚会，戴戴美瞳美美哒还是可以的，配戴时长一定不要超过8个小时。

 

　　10、近视手术后会有后遗症吗？

 

　　激光近视手术有后遗症吗？诸如失明肯定是不会有的，近视手术历经30多年发展，还未曾听闻相关的报道。因为个体差异，部分患者在术后初期是有可能出现一些不适应，主要是干眼、眩光。

 

　　由于激光是在角膜上做文章，术后一段时间内可能会发生干眼，一般持续1-3个月不等时间。可以通过滴用不含防腐剂的人工泪液来改善，或者在手术术式选择上，优先考虑角膜基质层手术，比如全飞秒smile、半飞秒（前者优于后者）。

 

　　眩光是视觉质量的问题，在手术方案设计时，有经验的医生会根据每个人的瞳孔大小，暗瞳尺寸等来设计手术参数，基本上眩光问题是可以消除的。或者考虑ICL晶体植入术。

 

　　11、术后应该注意些什么？

 

　　（1）术后依然要爱护眼睛，科学用眼，近视手术只矫正目前的近视度数，因此在做完手术后要养成健康的用眼习惯，不能过度用眼；

 

　　（2）术后要遵医嘱定期复查，通常来说是术后一天、一周、一个月、三个月、半年、一年，以便于更好的视力稳定；

 

　　（3）术后一个月内建议不要化妆，三个月内建议不要画眼妆，术后3个月内应避免游泳、剧烈运动或对抗性运动，半年内不能潜水；

 

　　（4）术后饮食注意清淡，忌烟、酒及辛辣食物。