关于近视手术,大家好奇的问题都在这里!

时间:2020-05-21 15:24来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】今年因为疫情原因,高校开学季和征兵季赶到一块儿了,近视摘镜的需求多了起来,这些患者在来咨询之前,基本上都做过一些功课,心理清楚近视手术的安全性目前是越来越高了。

  今年因为疫情原因,高校开学季和征兵季赶到一块儿了,近视摘镜的需求多了起来,这些患者在来咨询之前,基本上都做过一些功课,心理清楚近视手术的安全性目前是越来越高了。
 
  在跟他们交流的过程中,一些问题被高频地提及,所以专门从中挑选了11个问题,这里一并做个解答,与大家共分享。
 
近视手术
 
  1、能简单介绍下近视手术术式吗?
 
  不管怎么花式起名,国内外主流术式无非就这四种:全飞秒smile,全激光smart,半飞秒以及ICL晶体植入术
 
  2、我朋友几千块做的“全飞秒”,你们家全飞秒怎么这么“贵”?
 
  有一位近视朋友来咨询全飞秒手术,聊到费用的时候,说他的朋友几年前做的“这个手术”,才花了六七千!我着实惊到了。
 
  我倒不是羡慕他朋友逮着了史上低价,而是实打实的担心,被坑了钱没事,可眼睛只有一双啊,于是追问他却确定做的是全飞秒吗?果不其然,跟很多人一样,这位朋友也把飞秒激光和准分子激光给弄混淆了!
 
  3、近视手术痛吗?
 
  个别朋友可能是对激光有误解,不免有点担心。
 
  其实,近视手术属于微创手术,术前会滴有麻醉效果的眼药水,对眼睛表面进行麻醉,所以术中不会感觉到任何疼痛感。
 
  如果做的角膜表层手术(主要是全激光smart),术后头几天,可能会有轻微的不适感,但都在可以接受的范围内,不适感一般会逐渐消退。
 
  4、激光手术过程长吗?
 
  手术过程非常短暂,通常双眼只要5~10分钟,以至于很多近视朋友都惊叹,手术好像还未开始就已经结束了,比如全激光smart手术,消融100度近视只需1.3秒!
 
  5、做了近视手术后会反弹吗?
 
  实话讲,类似反弹、视力回退的表述,其实不太准确。做了激光手术后,原有的近视度数已经被消融矫正了,术后近视度数是0。如果现在又近视了,那是产生了新的近视度数,可能有多种原因。
 
  比如,近两年度数不稳定,有没有一年里换了好几副眼镜?严格来说,这类患者不应该在这个时候做手术,建议待到屈光状态稳定后再做打算。
 
  比如,本身角膜比较薄,或者术后出现一过性眼压变高,导致角膜变形,向前膨隆,这种情况也会再出现近视。
 
  再比如,不少患者在重获清晰视力后,一时激动不已,开始变得有点放飞自我,经常熬夜吃鸡追剧,导致用眼强度明显增加,再加上术后护理不注意,新的近视难免就出现了。
 
  通常来讲,只要通过术前检查,量眼定制手术方案,术后初期遵医嘱用药,长期合理用眼,定期复查,术后矫正视力一般都会保持。
 
  6、如果又近视了有补救的方法吗?
 
  前面说过出现这种情况的可能原因。
 
  如果再次近视,轻度的可以通过药物来调整(现在清楚为何要你定期复查吧?!)。
 
  如果药物不够理想的话,在术后3个月至1年,在遵照手术适应症和禁忌症要求的前提下,进行激光的二次补矫。
 
  如果是手术1年之后再次近视,则需要观察3个月到半年以上,再考虑二次手术。
 
  7、激光手术后视力都能达到1.2以上吗?
 
  术后视力主要取决于患者在做手术之前的戴镜矫正视力,如果近视患者单纯近视,不存在其它影响视力的眼病,术前戴眼镜能看清视力表1.2这一行,那术后矫正视力一般也能达到1.2。
 
  手术医生也会根据受术者情况,制定个性化的手术方案,比如40岁以上者,考虑到马上可能出现老花眼,激光矫正时一般都会保留一点近视度数,方便日后读书看报玩手机等近距离用眼需求。
 
  手术医生也会综合考虑,如无行业等特殊要求不建议过分追求1.2甚至1.5,建议由医生评估一个比较好的矫正标准。
 
  8、单眼近视可以手术矫正吗?
 
  其实,无论是单眼还是双眼,只要通过术前检查,达到相应手术都可以进行手术矫正近视。
 
  对于屈光参差大的患者,手术在制定手术方案时,会充分考虑到这一点,确保单眼做了治疗之后,对另一只正常眼睛不会有影响。
 
  9、激光手术后可以戴美瞳吗?
 
  很多爱美的女生都很关心:做了近视手术后还能戴美瞳吗?这里给大家做个科普。
 
  可以戴:但一般在术后3个月,待受术眼状况稳定后,到医院复查一下,经医生确认之后方可。
 
  但不建议常戴:美瞳属于软镜,透氧性不是很好,且增加了染料之后,镜片透氧性会进一步降低,另外软镜的角膜直径比较大,会覆盖住我们的整个角膜,进而影响我们的泪液交换、泪液循环,容易出现角膜发炎、缺氧等情况,所以不管做不做手术,我们都不建议常戴,特殊场合偶尔使用,比如婚纱照、聚会,戴戴美瞳美美哒还是可以的,配戴时长一定不要超过8个小时。
 
  10、近视手术后会有后遗症吗?
 
  激光近视手术有后遗症吗?诸如失明肯定是不会有的,近视手术历经30多年发展,还未曾听闻相关的报道。因为个体差异,部分患者在术后初期是有可能出现一些不适应,主要是干眼、眩光。
 
  由于激光是在角膜上做文章,术后一段时间内可能会发生干眼,一般持续1-3个月不等时间。可以通过滴用不含防腐剂的人工泪液来改善,或者在手术术式选择上,优先考虑角膜基质层手术,比如全飞秒smile、半飞秒(前者优于后者)。
 
  眩光是视觉质量的问题,在手术方案设计时,有经验的医生会根据每个人的瞳孔大小,暗瞳尺寸等来设计手术参数,基本上眩光问题是可以消除的。或者考虑ICL晶体植入术。
 
  11、术后应该注意些什么?
 
  (1)术后依然要爱护眼睛,科学用眼,近视手术只矫正目前的近视度数,因此在做完手术后要养成健康的用眼习惯,不能过度用眼;
 
  (2)术后要遵医嘱定期复查,通常来说是术后一天、一周、一个月、三个月、半年、一年,以便于更好的视力稳定;
 
  (3)术后一个月内建议不要化妆,三个月内建议不要画眼妆,术后3个月内应避免游泳、剧烈运动或对抗性运动,半年内不能潜水;
 
  (4)术后饮食注意清淡,忌烟、酒及辛辣食物。


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