荧光血管造影和视网膜光凝术在眼底病上应用

时间:2011-08-24 16:09来源:厦门眼科中心编辑:admin浏览:

【文章导读】眼底荧光血管造影及视网膜光凝术是近年来广泛应用于眼科临床医疗工作中的一种安全、有效的治疗技术。通过眼底荧光血管造影检查可以观察到眼底血管的微细结构和微循环的变化,

  眼底荧光血管造影及视网膜光凝术是近年来广泛应用于眼科临床医疗工作中的一种安全、有效的治疗技术。通过眼底荧光血管造影检查可以观察到眼底血管的微细结构和微循环的变化,为众多眼底病的发病机理、诊断、是否采用视网膜光凝治疗和预后评估提供依据。视网膜激光光凝治疗使内层视网膜得到更多的营养和氧供给;减少血管渗漏,使视网膜渗出和水肿减轻;使视网膜缺血得以改善,减少因缺血而诱导的新生血管生长因子的分泌,减少新生血管形成,使新生血管消退。

  近年来,对于高血压、高血脂、糖尿病等疾病的治疗已形成了广泛的共识。然而,此类疾病对眼部的损害,却未引起足够重视。以糖尿病为例,糖尿病导致的眼部并发症包括:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性近视以及新生血管性青光眼等。其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病的主要致盲性并发症。研究表明,30岁以前确诊糖尿病的病人,10年后发生糖尿病性视网膜病变约占50%~70%,30年后更高至90%;血糖控制不良的糖尿病患者多数在起病后5~9年左右发生眼底病变。血糖控制的好坏直接影响到糖尿病眼底改变发生的迟早。遗憾的是,目前我国糖尿病患者60%以上血糖水平控制不理想,其中又只有不足1/3的患者在内科确诊糖尿病后5年后才做眼科检查。随着糖尿病发病率的不断增长,这些因素都将导致糖尿病性视网膜病变在我国逐步成为主要的不逆性致盲眼病之一。其次,高血压可引起原发性高血压性视网膜病变。因此,高血压患者必须按时随诊,定期做眼底检查,眼底血管荧光造影等,以早期发现,必要时需采取视网膜光凝治疗。

  此外,高血脂可引发视网膜静脉血栓形成等眼底病变,后果严重,预后较差可致盲。研究表明,在高血压病、糖尿病和高脂血症三种疾病中,高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见的原因,及早控制严重的高脂血症,有助于防止视网膜静脉血栓形成。因此,高血脂患者一旦发现有眼底改变,及时行眼底荧光血管造影及视网膜光凝术可最大程度上挽救患者视力,防止致盲。

  因此,眼底病重在疾病的早期诊断与早期治疗。若有视力下降,视物模糊,视物变形等,应及时到正规医院的眼科系统检查,以便得到及时的、正规的治疗。

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