“医生,我这两天眼睛又红又痛,看东西还模糊,以为是结膜炎,滴了眼药水也没好转,连晒太阳都觉得刺眼,这是怎么回事?”
32岁的上班族小李坐在眼科诊室里,满脸焦急。经过检查,医生告诉他:这不是普通的结膜炎,而是葡萄膜炎,若不及时治疗,可能导致视力下降甚至失明。
在眼科临床中,葡萄膜炎虽不算罕见,却因症状易与结膜炎、角膜炎混淆,常被忽视。它就像眼睛内部的“隐形炎症”,悄悄侵蚀视觉健康,尤其偏爱年轻人和免疫力波动人群。
什么是葡萄膜炎?
葡萄膜是眼球壁的中层,富含血管和色素,就像我们吃的葡萄一样,有着深色的“外皮”和丰富的“果肉”。它包括了虹膜、睫状体和脉络膜三部分,这些结构负责为眼睛提供营养、调节光线和维持眼压。
葡萄膜炎就是这些组织发生炎症的总称。它不是单一疾病,而是一组疾病的统称。
生活中,像小李这样的案例并不少见。
很多人出现眼睛发红、畏光、流泪等症状,第一反应就是“上火”或“结膜炎”,自行购买消炎眼药水应付。
但葡萄膜炎的症状有明显特点:除了发红,常伴随眼痛、视力骤降、看东西变形、眼前有黑影飘动,部分患者还会出现头痛、恶心,且普通消炎眼药水无效。
为何会发生葡萄膜炎?
葡萄膜炎的病因复杂,既和眼部本身问题有关,也可能是全身疾病的“信号”,有时甚至找不到病因。
最常见的诱因包括:
1.免疫力下降,比如熬夜、过度劳累、感冒后,病原体容易趁虚而入;
2.部分患者则与自身免疫性疾病相关,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,眼睛炎症其实是全身免疫紊乱的局部表现;
3.此外,眼部外伤、感染(如病毒、细菌、真菌)也可能诱发葡萄膜炎。
葡萄膜炎的治疗主要是控制炎症,防止并发症。医生通常会给患者开局部或全身使用的糖皮质激素,严重时可能需要免疫抑制剂。关键是要在医生指导下规范用药,不能自行增减药量或停药。
如何预防葡萄膜炎?
葡萄膜炎的日常防护与应对需兼顾日常护理、预防措施和发病处理,具体要点如下:
1.日常做好眼部防护,避免受伤和感染,积极控制风湿性关节炎等全身性疾病,戒烟限酒,保持健康生活习惯以增强免疫力,且需遵医嘱定期复查,无症状也不可忽视;
2.日常避免过度透支身体,保证睡眠、规律运动,减少病毒感染风险;
3.出现眼痛、眼红、视力下降等症状切勿自行用药,及时就医检查确诊;
4.有自身免疫性疾病、结核病史的人群,需定期做眼部检查并积极治疗原发病,降低发病概率。
厦门眼科中心 眼底病专科·眼底内科
眼底内科是隶属于眼底病专科的分支科室,是以眼底血管性疾病、葡萄膜炎、黄斑病、视神经病变的诊断和治疗为特色,使用各种非手术治疗方法为主要手段的专科。
专科拥有眼底血管造影系统、光学相干断层扫描仪、广角血流成像OCT(OCTA) 超广角眼底照相仪(欧堡)、多波长眼底激光治疗仪,YAG激光治疗仪等国际先进的眼科设备,开展眼内液检测、基因检测等分子诊断技术,进行眼底疾病的药物治疗、激光治疗、玻璃体注射治疗。眼底内科对于飞蚊症、顽固性葡萄膜炎、视网膜血管疾病等难治性眼底疾病形成了比较系统、有效的治疗方法,具体医疗项目包括有黄斑水肿、视网膜血管性疾病、年龄相关黄斑变性、高度近视视网膜病变、脉络膜新生血管类病变、各种葡萄膜炎、视神经炎、缺血性视神经病变、脉络膜肿瘤及高血压、糖尿病等内科疾病引起的眼底并发症等。
目前已成为厦门眼科中心疑难眼底疾病诊疗中心的重要组成部分,对眼底疾病的治疗更加专业化,力求服务更多患者。