如何判断孩子是否有斜视?

时间:2020-02-28 10:05来源:未知编辑:xiaosu浏览:

【文章导读】想知道孩子是否有斜视,具体应该怎么操作,怎么判断呢? 首先我们来看下临床上对斜视的一些分类: 按发生斜视的眼别分类: 总是右眼斜视,用左眼注视的,称为右眼恒定性斜视;

想知道孩子是否有斜视,具体应该怎么操作,怎么判断呢?

首先我们来看下临床上对斜视的一些分类:
按发生斜视的眼别分类:
总是右眼斜视,用左眼注视的,称为右眼恒定性斜视;总是左眼斜视,用右眼注视的,称为左眼恒定性斜视
有时是右眼斜视,用左眼注视,有时是左眼斜视,用右眼注视,就是说两眼都会发生偏斜的情况叫交替性斜视。
斜视治疗
 
按斜视发生的时间:
总是有斜视情况出现的叫持续性斜视。有时斜视有时又正常的叫间歇性斜视。
 
我们一般用角膜映光法和遮盖实验来做眼位不正的检查和判断。
 
角膜映光法
患者注视 33cm处的点光源(比如电筒),根据反光点偏离瞳孔中心的位置初步判断斜视度。
 
判断结果:
电筒在两眼角膜上的反光点在均在角膜中央,说明没有显斜视。
一眼角膜上反光点在其瞳孔缘处,说明是有显斜视,在鼻侧瞳孔缘的是外斜,在颞侧瞳孔缘的是内斜,斜视角度大概10°。
一眼角膜上反光点在其角膜缘与瞳孔缘间,说明是有显斜视,在鼻侧瞳孔缘的是外斜,在颞侧瞳孔缘的是内斜,斜视角度大概25°~30°。
一眼角膜上反光点在其角膜缘外,说明是有显斜视,在鼻侧瞳孔缘的是外斜,在颞侧瞳孔缘的是内斜,斜视角度大概45°。

遮盖试验
一般先做裸眼后做戴镜的检查;如果戴镜时查眼位检查发现比裸眼时眼位不正的情况好转,说明调节因素对眼位的影响大,是调节性的斜视。
先做交替遮盖
交替遮盖(alternate cover test):遮盖一眼,然后迅速移到另一眼,反复多次,观察是否有眼球移动,如有眼球移动,说明有眼位偏斜的趋势。
交替遮盖意思是两眼交替遮盖,在这个过程中总有一眼处于被遮盖状态,总是只使用一眼视物。
交替遮盖试验可以判断1、是否正位眼?2、斜视的方向:是内斜视、内隐斜还是外隐斜、外斜视?

图片来源:pexels
 

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