“孩子还那么小,能不能不做手术,吃药行吗?”厦门眼科中心青光眼专科门诊中,常有先天性青光眼宝宝的家长无助地问到。其实,先天性青光眼的治疗关键在于症状的及早发现。
先天性青光眼的症状主要有三个:
1、常见的是,畏光、流泪和眼睑痉挛。
因为小婴幼儿还不会表达,所以不会告诉我们“看不清东西”,但会通过其他“语言”来表达,比如常用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等表现,严重的,在一般光线下也表现出畏光,强光下,患儿更是将面部隐藏在母亲怀中。病情加重时,畏光流泪会突然加重,孩子会烦燥哭闹,埋头,不愿睁眼。
2、从外观看,孩子的角膜会变白或者发灰色,有白线状混浊,眼球增大和角膜扩大,尤其是单眼发病的患儿更容易被发现。正常新生儿的角膜横向直径为10~10.5mm,生后第一年可到10.5~11.5mm,如果超过12mm,就应高度怀疑为婴幼儿型青光眼。
3、“蓝巩膜”
这是因为先天性青光眼患儿因巩膜会扩张,所以会出现蓝巩膜,也就是通常说的白眼珠发蓝。
目前,药物疗法还是仅作短期的过渡治疗,或用于那些不能接受手术,实在没有办法的患儿。原发性的婴幼儿型青光眼,原则上是一旦诊断,尽早手术。何时手术,如何手术,一定要在眼科医生的指导下进行。如果是继发性青光眼,首先应该治好原发病,药物治疗不理想时,及时做手术治疗。