68岁的李大爷患糖尿病15年，最近看东西变得模糊不清，并伴有阵阵眼痛。昨天上午，他到厦门眼科中心检查，经眼底科魏勇主任诊断，其视网膜发生病变，双眼视力均不到0.1。魏勇说，很多糖尿病患者都会出现视网膜病变，但他们平时很少检查眼底，直到视力严重下降时才求诊，错过了治疗的 时机。

　　患糖尿病越久，视网膜病变率越高

　　糖尿病是一种血液中的葡萄糖堆积过多的代谢性疾病。糖尿病的并发症，可以上至头顶下至足底，在这些并发症中，出现率最高的是视网膜病变、肾病和神经障碍，被称为糖尿病的三大并发症。

　　随着糖尿病病程加长，视网膜病变发病率逐渐升高。据国内研究，病程在5年以下者眼底病变率为38%-39%；病程5-10年者病变率为50%-56.7%；10年以上者病变率增至69%-90%。

　　控制血糖是前提，早诊早治是关键

　　魏勇说，糖尿病患者不要因为视力好就忽视眼底检查，定期眼底检查很有必要。许多早期糖尿病视网膜病变的患者，眼底已经有了病变，早期眼底检查可发现，其视网膜后极部出现微血管瘤和小点状或小片状出血，视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。随着病情的发展，还会出现白色或黄白色液体渗出，病变往往波及黄斑区，从而影响视力。如果这时还没有引起重视，病情会继续恶化，最终导致玻璃体出血、视网膜脱离以致失明。

　　魏勇说，糖尿病视网膜病变的治疗，以综合治疗为主。其中，控制血糖是前提，原则上应首先将血糖控制到正常或接近正常水平，这对于早期糖尿病视网膜病变有促进逆转的作用。此外，激光治疗是迄今30多年来糖尿病视网膜病变治疗取得明显效果并被广泛采用的技术。激光治疗主要针对两个方面产生有益作用:一是导致新生血管退化并阻止它们再生；二是减少黄斑水肿。如果视网膜病变发展到非常严重的程度，如玻璃体大量出血不吸收，甚至出现牵引性的视网膜脱离，必须施行玻璃体视网膜手术，患者应尽早选择专业眼科医院，实施手术治疗。