70岁老太视力反复变化,医生一句话道出真相!现在知道还不晚......

时间:2021-03-26 09:11来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】70岁的黄阿婆因右眼视物不清1年多,来厦门大学附属厦门眼科中心就诊,经过眼底照相、OCT检查等相关检查后,确诊为右眼视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿,右眼视力仅剩0.15。 厦门眼

  70岁的黄阿婆因右眼视物不清1年多,来厦门大学附属厦门眼科中心就诊,经过眼底照相、OCT检查等相关检查后,确诊为“右眼视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿”,右眼视力仅剩0.15。
 
  厦门眼科中心眼底病专科王晓波副主任为黄阿婆实施了玻璃体腔注药术等治疗,连续治疗3个月后,黄阿婆的视力从之前的0.15提升至0.8。
 
  视力提高后,黄阿婆就不太重视,没有按医嘱定期复查,导致几个月后右眼视力又下降至0.25,再度来院治疗。半年多的时间,黄阿婆坚持定期门诊复查及配合治疗,右眼视力一直稳定在0.8。
 
视网膜静脉阻塞
图片来源:图虫网
 
  王晓波副主任表示,由于视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿病情复杂,虽然眼内注药治疗疗效较好,但不是一两次注射就可以痊愈。因病情容易反复,患者需要配合医生坚持规范化治疗。
 
  那么导致黄阿婆眼睛看不清的“视网膜静脉阻塞”到底是种什么病?下面就带大家认识这个“视力杀手”。
 
  什么是视网膜静脉阻塞?
 
  视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管性疾病,由视网膜静脉血流阻塞所导致,常发生于年龄为60岁至70岁的老年人群。
 
  视网膜静脉阻塞按阻塞发生部位分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。视网膜中央静脉完全阻塞者,预后不佳,常因反复出血,继发青光眼,从而导致失明。阻塞不全,或分支阻塞者,通过合理的治疗,视力大多有不同程度的恢复。
 
  视网膜静脉阻塞有哪些症状?
 
  视网膜中央静脉阻塞主要表现为突发的重度视力下降,视力可降至0.1以下。
 
  视网膜分支静脉阻塞主要表现为轻至中度视力下降,局限于一侧的视野遮挡感。
 
  当伴有黄斑水肿时视力明显下降,并有视物变形。
 
  为什么会得视网膜静脉阻塞?
 
  这个病的病因比较复杂,通常与高血压、动脉硬化、高血脂、高血糖、血液高粘度和血流动力学均有密切的关系。
 
  这些病因使视网膜静脉管腔变得狭窄,血液变得粘稠血流减慢。从而引起静脉炎症,促使血栓形成。所以“三高"人群是视网膜静脉阻塞的高危人群!
 
  怎么确认有没有视网膜静脉阻塞?
 
  眼底检查是视网膜静脉阻塞必查的项目,一般包括眼底照相,眼底血管造影、光相干断层扫描等常规检查。
 
  视网膜静脉阻塞如何治疗?
 
  视网膜静脉阻塞的治疗方法包括:激光光凝治疗、眼内注射治疗、药物治疗、难治病例可施行玻璃体切除术。目前以眼内注射联合激光治疗为主,以药物治疗为辅。
 
  一般来说,视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,优先选择抗VEGF药物治疗。大量临床研究表明,抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿是安全有效的。每月一次随访应该持续至少一年。对于使用抗VEGF治疗效果不佳(已接受3-6次注药)的患者可考虑地塞米松缓释剂眼内注射。而视网膜静脉阻塞继发的新生血管,主要采用激光光凝治疗。
 
  王晓波副主任提醒:治疗视网膜静脉阻塞是一场“持久战”,任何一种治疗方式都不能立刻见效,所以一定要做好长期治疗的心理准备。


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