高血压是一种常见的慢性疾病，若长期控制不佳，可能对心、脑、肾、眼等器官造成严重损害，引发多种并发症，视网膜中央动脉阻塞就是其中一种危急情况。
近日，厦门眼科中心接连收治了多例因高血压控制不良而导致的视网膜中央动脉阻塞患者。值得庆幸的是，经过眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波博士后的专业救治，他们最终都成功保住了视力。
毫无征兆：眼睛却突然“中风”了
“右眼几乎看不见了！”——近日，50岁的陈先生在午休起床后，突然发现右眼眼前一片漆黑，即使经过了几个小时的休息观察，也仍然一点没有任何好转。
陈先生有点慌，马上赶往当地医院，进行一系列检查后，初步诊断为视网膜中央动脉阻塞，即俗称的“眼中风”。
这是一种常见的眼科急症——是由于视网膜中央动脉血流中断，导致视网膜急性缺血、视力急剧下降甚至失明，好发有高血压等基础疾病的中老年人群。“眼中风”就跟治疗脑中风一样，需要争分夺秒。根据研究，视网膜缺血时间超过90分钟，感光细胞的坏死将不可逆转。
"你已经错过4小时黄金抢救时间，视力恐怕难以挽救……"
不甘于当地医生的“宣判”，陈先生通过网上了解到厦门眼科中心在治疗视网膜中央动脉阻塞上有独到经验，当即便从江西赶到厦门，找到了李海波博士后。
李海波博士后在眼底各种疑难杂症诊断方面造诣颇深，深知眼中风的危害性，在接诊完善一系列术前检查后，紧急为陈先生开展手术。术中，结合临床经验，李海波博士后采用第3代溶酸酶TNK进行视网膜动脉推注术。
术后检查可见陈先生右眼中央动脉管径恢复，血流重新充盈，成功再通！目前陈先生的右眼矫正视力恢复到了0.3，摆脱了低视力困扰，工作生活已经基本无障碍了。
4小时→72小时：TNK突破黄金抢救时间“壁垒”
"很多患者并不知道：视网膜中央动脉阻塞患者在发病72小时内接受治疗，仍有机会挽回部分视力。"李海波博士后指出，目前全球抢救视网膜中央动脉阻塞临床广泛使用的阿替普酶（t-PA）为一种重组组织型纤溶酶原激活剂，属于第二代溶栓药物，替那普酶（TNK）是经过结构修饰的tPA变体，属于第三代溶栓酶。
相比之下，第三代溶酸酶具有更长的半衰期，更高的纤维蛋白特异性，可能减少出血风险，剂量固定不需要根据体重调整，可能更适合急救。目前，TNK已在心脑血管疾病领域得到成熟应用，但由于对主刀医生的操作技术要求较高，其在眼科领域的应用仍较为有限。
凭借多年的临床经验与精湛的技术，李海波博士后成功突破传统治疗的时间限制，目前已利用TNK溶栓疗法为多例发病超过72小时的患者挽回视力，帮助他们重见光明。这一突破为视网膜中央动脉阻塞的治疗提供了新的希望。
敲响警钟：高血压患者要谨防"眼中风"
陈先生为何会突发视网膜中央动脉阻塞呢？
李海波博士后解释：陈先生多年前就发现患有高血压，但因不影响日常生活，未曾遵医治疗，血压长期控制不佳。持续高血压会促进血小板聚集和微血栓形成，当血压剧烈波动时，可能引发血管痉挛或斑块脱落，直接阻塞视网膜中央动脉。
李海波博士后提醒：视网膜中央动脉阻塞常见于"三高"人群，但近年来年轻患者也在增多。如果出现以下症状要警惕：
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突发无痛性视力下降（数秒内发生）
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视野缺损或黑影
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部分患者可能出现短暂视力好转的"假愈期"
一旦出现症状，要立即前往大型三甲医院眼科或眼科专科医院进行治疗，尤其是具备24小时眼科急诊的医疗机构。
预防胜于治疗：护眼小贴士
除了视网膜中央动脉阻塞之外，高血压还会引发多种严重眼病，主要包括：高血压性视网膜病变（血管变细、出血、渗出）、视网膜动静脉阻塞（突发视力下降）、缺血性视神经病变（视神经损伤）等。这些病变轻则影响视力，重则导致失明。
预防高血压眼病，李海报博士后给出建议：
1.控制"三高"，定期监测血压血糖
2.避免长时间用眼，每小时休息5分钟
3.戒烟限酒，保持适度运动
4.40岁以上人群每年做一次眼底检查
