眼眶骨折要怎么治疗?

时间:2022-01-13 11:27来源:未知编辑:cyx浏览:

【文章导读】眼眶对眼球起到保护作用,眼眶或眼眶周围骨骼遭受外力打击,可出现眼眶骨折。眼眶骨折是常见的颅颌面损伤类型之一,可单独发生,也可与颅面其他骨折联合发生。 眼眶是容纳眼球

  眼眶对眼球起到保护作用,眼眶或眼眶周围骨骼遭受外力打击,可出现眼眶骨折。眼眶骨折是常见的颅颌面损伤类型之一,可单独发生,也可与颅面其他骨折联合发生。
 
 
  眼眶是容纳眼球的骨腔,近似四棱锥形,眶尖位于锥形的顶端。眼眶由上颌骨颧骨、筛骨等7块骨构成。眶底主要由上颌骨、颧骨和腭骨构成。
 
眶内壁由前向后依次由上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨构成,主要结构为非常薄(0.2-0.4mm)的筛骨纸板。眶内壁解剖较为复杂。
 
眶底和眶内壁是骨折较常累及的部位。
 
  骨折分类
 
  单纯性眼眶:眶缘完整,仅眶壁发生骨折;非单纯性眼眶骨折:眶缘、眶壁联合骨折,多为颧骨复合体、鼻眶筛以及额骨骨折所合并的眼眶骨折。
 
眼眶骨折
 
  骨折原因
 
  单纯性眼眶骨折主要为拳击伤或摔伤,而大多数非单纯眼眶骨折为交通事故伤。
 
 
  骨折治疗
 
  如果临床检查和CT检查发现存在导致眼球内陷及复视的危险因素时,应尽早手术。中国临床医学杂志编委、上海眼整形专家李仲群副教授擅长复杂性眼眶骨折诊治,目前长期在厦门眼科中心出诊。
 
  在骨折早期可能会出现创伤性复视,如果CT检查未发现软组织及眼外肌嵌顿,眼外肌牵拉试验阴性时,无需特别处理。如果复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、CT检查发现眼外肌及其周围组织嵌顿,需要及时进行手术治疗。
 
  单纯眶底或眶内壁骨折时,分别经睑缘下切口或睑结膜切口和内眦旁切口入路,仔细探查眶壁骨折区域,将嵌顿于上颌窦和筛窦内的眶内容还纳,然后充分暴露眶壁缺损区边缘,特别是后界,用自体骨或骨代用品衬垫修补。
 
正常的眶底在球后呈拱形突向眶内,这种结构很难恢复,可以通过充填植入体进行补偿。


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