上睑下垂只能手术吗?术后有什么后遗症?

时间:2022-01-05 17:21来源:未知编辑:cyx浏览:

【文章导读】1.利用上睑提肌相关手术: 对眼睑生理功能影响较小的手术方式,上睑提肌前徙、上睑提肌折叠、上睑提肌缩短3种手术方式。 2.利用额肌相关手术: 适用于上睑提肌肌力较差,或由

1.利用上睑提肌相关手术:
对眼睑生理功能影响较小的手术方式,上睑提肌前徙、上睑提肌折叠、上睑提肌缩短3种手术方式。
2.利用额肌相关手术:
适用于上睑提肌肌力较差,或由于外伤、手术等原因,上睑提肌结构破坏时可利用该手术方法。常见的手术方式有额肌瓣、额肌筋膜瓣、利用自体或异体材料悬吊的额肌动力来源矫正方法。
3、利用提上睑肌与上直肌联合筋膜鞘(CFS)的手术:
CFS是上直肌和上睑提肌之间的筋膜组织,对于重度下垂患者,可将此结构与睑板缝合增强悬吊效果。但因该筋膜与上直肌和上直肌相联系,所以缝合固定时容易出现上直肌功能障碍,术中需要严密观察避免这种情况。在术后需严密观察复视、下斜视的并发症。
对于以上术式的选择,主要根据上睑提肌肌力的情况来选择:(1)当肌力评估量≥7 mm,患者仅表现为轻度下垂时,多采用上睑提肌前徙,上睑提肌缩短的方法来进行矫正,也有报道利用单纯睑板切除或结膜-Müller肌切除来进行矫正。(2)当肌力评估量为4~<7 mm,患者表现为中度下垂时,多采用上睑提肌缩短手术即可达到较好的矫正效果。(3)当肌力评估量<4 mm,患者表现为重度下垂时,可先尝试进行上睑提肌缩短手术进行矫正,若矫正不足,可联合睑板切除进行矫正,若仍不足,则可继续加上联合筋膜鞘手术来进行手术矫正。若此时仍无法得到较好的矫正效果,或者术前对上睑提肌肌力检查时肌力很差,评估量<1 mm,则可采用额肌相关手术进行矫正
 
上睑下垂
 
术后处理:白天嘱患者4次/d湿润用滴眼液滴眼,夜间涂眼膏护眼,此护理流程一直持续到患者夜间睡眠时角膜不暴露为止。
 
术后并发症:睑闭合不全、暴露性角膜炎、过矫、欠矫、上睑迟滞,还有双眼不对称、眼睑弧度异常


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