“天哪，这么多螨虫！”王女士看着显微镜下的画面，惊不住感叹。

32岁的王女士近半年总感觉双眼干涩、还经常痒，早上醒来睫毛根部总有白色鳞屑，滴了不少人工泪液也没缓解。前几天她专门到医院检查，这一查吓了一跳，她的睫毛上竟寄生着几十只蠕形螨，而这正是造成她眼睛问题的元凶。

蠕形螨是一种肉眼看不见的微小螨虫，呈乳白色半透明，体长仅0.1~0.4毫米，必须借助显微镜才能看清。蠕形螨通常寄居在睫毛根部的毛囊里，以及眼睑的皮脂腺中，以眼部毛囊细胞和油脂为食。正常情况下，少量蠕形螨不会让人不适，但一旦数量过多，就会产生各种症状。

蠕形螨数量过多将导致以下问题：

1、排泄物和尸体会堵塞毛囊，引发眼睑边缘发炎，出现发红、发痒、增厚；

2、导致睫毛脱落、变稀疏，甚至睫毛根部出现白色鳞屑；

3、破坏睑板腺功能，引发干眼症，出现眼干、有异物感、烧灼感；；

4、严重时影响结膜和角膜，导致发炎，影响视力；

5、将细菌带进毛囊和皮脂腺，造成麦粒肿、霰粒肿反复出现。

眼部蠕形螨感染的治疗核心是“除螨、抗炎、修复”，分步骤进行。

基础治疗是清洁眼睑，每天可用专用清洁棉片或除螨湿巾，轻轻擦拭睫毛根部，清除螨虫和它们的代谢物，辅助杀螨。螨虫数量多，感染严重者，可到眼科医院做专业的眼睑深度清洁，同时可在医生指导下局部使用甲硝唑凝胶等药物。

物理治疗方面，OPT强脉冲光治疗、睑板腺按摩能除螨杀菌，帮助改善睑板腺功能。如果合并严重角膜问题或倒睫，可能需要配合药物及手术治疗。

治疗的同时要注意环境除螨，做好个人清洁，定期烫洗枕巾、毛巾，不共用卫生用品等，减少螨虫传播。

很多人疑惑，那是有发现螨虫就需要治疗吗？其实并非如此，需结合螨虫数量和症状判断。临床标准为：任意眼睑拔取3根睫毛，若螨虫数量≥3只，且伴随眼部不适症状，就需要及时干预治疗。

目前检测眼部蠕形螨最常用、最准确的方法是螨虫镜检。医生会从双眼上下眼睑各拔取3根睫毛（优先选有鳞屑或异常的睫毛），放在载玻片上，用显微镜观察并统计螨虫数量。

螨虫镜检能最直观实时的观察到螨虫数量及形态。需要注意的是，普通眼科裂隙灯看不到螨虫，只能发现螨虫引发的眼部病变。

日常生活中，若出现以下症状，需警惕眼部蠕形螨感染，及时去医院做螨虫镜检：

眼部持续瘙痒，尤其是早上起床时最明显；

睫毛异常，每天脱落多、变稀疏，或出现倒睫、乱睫，睫毛根部有白色、淡黄色鳞屑或蜡样分泌物；

长期眼干、有异物感、烧灼感，还可能伴随畏光、流泪；

眼睑边缘反复发红、肿胀，或麦粒肿、霰粒肿频繁发作；

眼周皮肤发红、脱屑、长小疙瘩，类似玫瑰痤疮、脂溢性皮炎的症状。

眼部蠕形螨感染隐蔽性强，很容易被误认为普通干眼或结膜炎，延误治疗。其实只要做好自查，及时通过螨虫镜检确诊，规范治疗并做好日常清洁，就能有效控制。