近视快速加深?董诺教授提醒:警惕圆锥角膜...

时间:2021-10-08 17:18来源:厦门眼科中心编辑:feng浏览:

【文章导读】小黄今年刚上高一,却有好几年的近视史。前几个月,小黄发现自己视力有点模糊,以为是近视加深,就去重新配了眼镜,但很快又看不清了。父母担心他的眼睛出了什么问题,特别到

小黄今年刚上高一,却有好几年的近视史。前几个月,小黄发现自己视力有点模糊,以为是近视加深,就去重新配了眼镜,但很快又看不清了。父母担心他的眼睛出了什么问题,特别到厦门眼科中心求助董诺主任。经过角膜地形图检查发现,原来小黄眼睛看不清全是因为圆锥角膜。
 
厦门大学附属厦门眼科中心董诺主任,从事眼科临床、教学及科研工作十余年,投入了无数个日夜,用自己的技术和经验为无数患者解决难题,带来光明。对于角膜移植、圆锥角膜、干眼等各种眼科常见病、多发病和疑难杂症的诊治,董诺主任有着独到的经验和见解。
 
董诺主任介绍到,青少年近视已经是非常普遍的问题了,很多家长都挺关注孩子的视力问题,所以大部分家长在发现孩子看不清时,都会带孩子到眼镜店里配眼镜,但有部分孩子,配了眼镜后度数仍在快速上升,往往等到孩子视力度数很高了,家长才会带孩子到医院检查,往往也是因为如此,而延误了治疗时机。
 
厦门眼科中心眼表与角膜专科董诺主任在此提醒各位,尤其是处于青春期前后,如果遇到近视度数短时间内快速加深,散光度数增加,需要警惕圆锥角膜的发生,一定到眼科医院做个检查,以免延误治疗时机。
 
 
一、圆锥角膜早知道
 
所谓圆锥角膜,简单来说,就是角膜中间向前凸出,看上去就像一个圆锥体。
 
如果把眼睛比作一台照相机,角膜就相当于相机的镜头,那么圆锥角膜就像镜头发生扭曲变形。
 
因为角膜中间不断往前凸,不断变薄,导致角膜形状、曲度等都会发生改变,这也让进入眼睛的光线没办法集中在一点,因此圆锥角膜会使眼睛出现看不清和散光。
 
董诺主任介绍,圆锥角膜是一种先天性的眼病,通常在15-20岁的青少年中比较高发,但其它年龄段也均可发病,发病率约1/2000,一般来说发病年龄越小,病程进展越快。
 
圆锥角膜看似简单,却不可忽视,早中期的圆锥角膜一般没有明显症状,多为近视和不规则散光的逐渐加重,通常伴有眼睛干涩、发痒或易疲劳,中晚期患者可出现角膜后弹力层破裂,引发急性基质水肿。若未加以干预,终将可能导致角膜穿孔,甚至失明。
 
圆锥角膜是青少年视力的一种常见潜在威胁,需要做到早发现、定期复查、及时干预,将疾病导致的视力损害及其相关并发症的发生降低。
二、早检查早发现早治疗
 
圆锥角膜发病缓慢,一般双眼先后发病,部分急性圆锥角膜患者发病急剧,会出现突发视物不见、重影等。一般有潜伏期、初期、完成期、瘢痕期四期,阶段不同,治疗方法也不同,圆锥角膜如果没有得到及时治疗,发展到后期,就只能进行角膜移植了。一般来说,圆锥角膜发病中期时,会出现眼角膜浑浊,视力开始下降,通过眼角膜地形图可早诊断早治疗。
 
圆锥角膜四个时期:
 
1、潜伏期:
 
这个时期容易被忽视,因为圆锥角膜的症状跟近视没什么区别,因此比较难被发现。
 
应对:
 
潜伏期的圆锥角膜主要通过佩戴框架眼镜来矫正。要注意的是,如果当一眼已确诊为圆锥角膜,另一眼再出现视物不清时,应该考虑有圆锥角膜的可能。
 
2、初期:
 
这个时期的圆锥角膜,近视度数会不断加深,同时散光和不规则散光度数也会逐渐增加,散光相较于近视会更明显。
 
应对:
 
当框架眼镜没办法矫正时,可以佩戴角膜接触镜(RGP),或者做角膜胶原交联手术。
 
3、完成期:
 
这个时期圆锥角膜发展迅速,角膜上皮下出现变性,因此视力会急速下降,眼镜已经无法较好的矫正视力。
 
应对:
 
角膜胶原交联手术。通俗的说,就是给角膜做一个加固,因为圆锥角膜大多是偏软、偏薄的,通过角膜交联,可以加固角膜,避免角膜再继续往前突,以此延缓或者控制角膜进展。
 
4、瘢痕期:
 
角膜急性角膜水肿、混浊,消退后基质层残留瘢痕。
 
应对:
 
角膜移植。将患病的眼角膜组织切除,换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜。
 
 
董诺主任特别提醒:
 
圆锥角膜各期没有瘢痕都可以考虑角膜交联手术,但角膜交联只能加固角膜,对视力没有帮助,所以圆锥角膜如果没有尽早干预,发展到后期,严重影响到视力,只能采用角膜移植了。
 
定期进行眼部检查十分重要,另外,如果家族中有人患圆锥角膜,可以通过“圆锥角膜基因筛查”进行早期干预。


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