生活中,很多人会把白内障和老花眼弄混,其实两者区别很大。
白内障最明显的症状是看东西越来越模糊,就像隔着一层毛玻璃。刚开始可能只是看远处不清楚,比如看路牌、看电视时觉得画面发灰;后来看近处也费劲,读书看报要拿很远,而且不管光线多亮,总觉得不够清楚。还有些人会出现看东西有重影,白天怕强光,晚上看灯光周围有光圈,甚至原来的老花眼突然变 “好” 了,能看清近处的字,这其实是因为晶状体膨胀,暂时改变了屈光状态,并不是真的好转。
老花眼主要是看近处模糊,看远处不受影响,而且戴老花镜后能马上看清;白内障是不管看远看近都模糊,戴眼镜也没用,而且症状会慢慢加重。老花眼是眼睛调节能力下降,属于生理现象;白内障是晶状体病变,属于眼病,不治疗会越来越严重,最后可能失明。
白内障必须手术吗?
很多人觉得 “白内障要长熟了才能手术”,这其实是老观念了。现在医学上认为,只要白内障影响了正常生活,比如开车看不清红绿灯、做饭看不清调料标签,就可以手术。如果等到完全 “长熟”,晶状体过硬,反而会增加手术难度和风险。
目前治疗白内障没有特效药,眼药水、口服药都不能让浑浊的晶状体变透明,唯一有效的方法就是手术。手术原理很简单:把浑浊的晶状体取出来,换上一个透明的人工晶状体。现在常用的是超声乳化手术,切口只有 2-3 毫米,不用缝线,手术时间一般 10-15 分钟,大部分患者术后第二天就能看清东西。
这种手术已经很成熟了,安全性很高。但要注意,有严重糖尿病、高血压且控制不好的人,要先调理指标再手术;眼底有病变(比如青光眼、黄斑变性)的人,术后视力恢复可能没那么理想,但手术能为后续治疗眼底病创造条件。
术后护理也要注意:
白内障手术后护理很重要。术后一周内不要让脏水进眼睛,洗脸洗头时要小心;一个月内别揉眼睛,避免剧烈运动、低头提重物,防止伤口裂开;要按医生要求滴眼药水,预防感染和炎症。饮食上不用特别忌口,多吃些富含维生素 C、E 的食物,比如新鲜蔬菜、水果,对眼睛恢复有好处。
人工晶状体的材质是特殊的高分子材料,稳定性很好,一般能终身使用,不用更换。但术后可能会出现 “后发性白内障”,就是晶状体后面的囊膜又变浑浊了,这时候不用再做手术,打一次激光就能解决,几分钟就好,效果立竿见影。
术后视力恢复情况因人而异,大部分人第二天就能收获好的视力,基本不影响生活。术前要做详细检查,了解眼底情况,对术后效果有合理预期。