恶性青光眼易发生于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环较小或晶状体过大的闭角型青光眼，尤其是长期高眼压，术前使用高渗药或乙酰唑胺降眼压而房角仍关闭者。常双眼发病，一眼发生恶性青光眼，另一眼在做滤过手术后也很可能发生，甚至只滴缩瞳药也可发病。

　　典型的恶性青光眼发生在闭角型青光眼术后，发病与手术类型、术前眼压高低无关，但急性发作后立即行滤过手术，且手术时前房角仍然关闭者易发。恶性青光眼也可发生在无晶状体眼抗青光眼术后，或非青光眼患者白内障摘除术后。

　　具有恶性青光眼发病的某些解剖因素的青光眼患者发生炎症、外伤时可能发病。视网膜脱离扣带术后继发脉络膜脱离、未成熟儿视网膜病变等情况也可发生恶性青光眼。