青光眼,被称作 “沉默的视力小偷”,是一组以眼压升高、视神经损伤、视野缺损为特征的不可逆致盲眼病。它早期隐匿、损伤不可逆,但可有效控制。
厦门眼科中心青光眼科学治疗:“药物→激光→手术” 阶梯控压
治疗核心目标:降低眼压至安全水平、保护视神经、阻止视野进一步丢失,实现终身有用视功能的保留。
一、药物治疗:药物是早期青光眼一线治疗,通过滴眼液降眼压,需终身遵医嘱使用,不可擅自停药 / 减药,否则眼压反弹会加速视神经损伤。
常用一线药物:
前列腺素类:强效降压,如拉坦前列素;
β 受体阻滞剂:减少房水生成;
α 受体激动剂:减少房水生成 + 促进排出;
碳酸酐酶抑制剂:适合不耐受其他药物者。
二、激光治疗:激光是药物效果不佳时的微创补充,无需开刀、恢复快。
开角型青光眼:选择性激光小梁成形术(SLT),改善房水排出,部分患者可长期维持眼压稳定;
闭角型青光眼:激光周边虹膜切除术,预防急性发作,为后续治疗创造条件。
三、手术治疗:中晚期、药物 / 激光无效者需手术,厦门眼科中心青光眼专科常规开展多种国际前沿微创术式(MIGS)。微创优势主要有创口小、恢复快、并发症少,可联合白内障手术,一台手术解决多个问题。
Hydrus/iStent 微支架:主动疏通房水通道,减少用药,适合轻中度开角型,可联合白内障手术;
XEN 凝胶支架:微创引流,降压稳定;
360° 粘小管手术(GATT/ABiC):疏通房水排出路径,创伤小;
传统小梁切除术:适合中晚期、眼压难控者,降压效果强。
青光眼专科实力:全周期守护青光眼患者视力
厦门大学附属厦门眼科中心青光眼专科是“青光眼微创手术平台”和“青光眼疑难眼病会诊平台”,由学科带头人王玉宏主任领衔,拥有主任医师5人、医学博士 3 人,梯队完整。科室配备国际同步眼压仪、OCT、视野计等高精设备,常规开展国际同步微创技术,每年举办青光眼论坛,成立青光眼俱乐部,常态化社区义诊,联动公益项目救助困难患者,构建 “筛查 - 诊断 - 治疗 - 随访 - 科普” 全周期眼健康守护网,是国内青光眼微创诊疗标杆之一。