眼压测量

时间:2012-03-29 15:37来源:厦门眼科中心编辑:xmeye浏览:

【文章导读】眼压测量

  一、指压测量

  【目的】用于无法使用眼压计进行眼压测量时估计眼压的方法。

  【操作方法】

  检查时让患者向下看,检查者以两手食指尖置于上睑,交替按压眼球,借指尖触知的抵抗感觉估计眼压的高低。

  【记录方法】眼压(T)

  Tn=正常    T+1=稍高    T+2=较高 T+3=很高(眼球硬如石头)

  T-1=稍低   T-2=较低    T-3=很低(眼球软似棉)

  【注意事项】

  指测法只能粗略估计眼压,且需要临床经验为基础。

  二、Schiotz眼压计检查法

  【目的】协助青光眼的诊断,观察青光眼的治疗效果。

  【物品准备】

  压陷眼压计(Schiotz式眼压计)、消毒大、小棉签、乙醚、换算表,表麻药(0.5%地卡因或利多卡因)、抗菌素眼药水。

  【操作方法】

  1. 表面麻醉:用0.5%的地卡因溶液滴眼,每隔3-5分钟滴一次,共滴2-3次(如对地卡因过敏,可改用利多卡因)。

  2. 体位:患者取仰卧位,下颌稍抬高,防止面部倾斜,两眼向前方凝视(指示灯或手指作固视点)。

  3. 检查者用左手拇指和食指分开被检眼上下睑,着力于上下眶缘(切勿加压于眼球),右手将眼压计足板垂直放在角膜面上,观察眼压计上指的刻度,查对附表,即可得到眼压的毫米汞柱值。如用5.5克砝码,读数少于3者,则改用7.5克砝码;用7.5克砝码读数仍少于3者,则再改用10克砝码。测量后,给被检眼滴抗菌素眼水,并记录眼压结果。

  4. 记录方法:

  砝码重量/刻度=若干千帕(若干毫米汞柱)。

  例如:5.5/4=2.74kpa(20.6mmHg)

  如果眼压很低,用5.5克砝码测量时,眼压计指针所刻度大于20,记录为:>5.5/20<0.53kpa(4mmHg)

  【注意事项】

  1. 测量前应将注意事项告知病人,以取得配合。

  2. 操作宜轻,暴露角膜时,手指切勿压迫眼球。测量前要解松紧的领扣。

  3. 先测右眼,后测左眼,测量眼压不宜连续反复多次,以免损伤角膜上皮及影响眼压的准确性。

  4. 操作时注意勿遮挡另眼视线,以免影响病人双眼向下前方固视。

  5. 角膜有损伤、溃疡或患急性结膜炎、角膜炎时,不宜用眼压计测量眼压。

  6. 表面麻醉不可用可卡因,因其能散大瞳孔使眼压增高,而影响结果。

  【眼压计的检查与保护】

  1. 每次使用前须检查眼压计是否正常,以免影响检查结果。用棉签蘸乙醚消毒眼压计的足板及标准试盘,干后将眼压计足板垂直置于试盘上,如此时指针正好在“0”度,说明指针的摆动灵活,才能使用。

  2. 每测一位患者后,应用棉签蘸乙醚擦干眼压足板。清洁消毒眼压计时,应用手指将眼压计的轴心及指针固定好,勿使指针随意摆动。每天收诊前,将眼压计轴心及砝码抽出,并用乙醚清洁消毒,干后分别放置在眼压计盒内,次日用时再套上。眼压计要防震防潮,经常保持清洁干燥,定期酒精浸泡消毒,但消毒后注意擦干,以防生锈用时发生障碍。

  三、非接触式眼压计测量法

  【目的】同Schiotz眼压计检查法。

  【用物】非接触式眼压计。

  【操作方法】

  1. 打开电源(先开电动桌电源,再开机器电源)。

  2. 病人取坐位,头置于头架上,前额紧靠头架。

  3. 嘱病人双眼同时注视前方,睁大眼睛注视仪器内红色指示点,并告知测量时有轻微气流喷出,避免瞬目及后退。

  4. 根据病人高度调节电动桌适当高度。

  5. 调整病人眼角约与额头架旁标示同一高度。

  6. 检查者调整仪器操枞杆并对焦。(不同测量模式有不同对焦方式,请参考说明书)。

  7. 按测量键进行测量,连续3次取平均值,测量结束后,将结果打印出来。

        8. 关机前先擦拭颌托、额头架、镜头(先用吹球将灰尘吹去,再以拭镜纸蘸95%的乙醇小心擦拭清洁)。

  9. 关机时调整机器并对准中线,盖上镜头盖,先关机器电源,再关电动桌上电源。

  10. 紫外线消毒后盖上保护罩。

  【注意事项】

  1. 检查前要先告知病人检查过程中有气流冲击眼球,略有不适,但无疼痛,使病人放松并配合检查。

  2. 显示屏不显数字,可能是注视不准、泪液过多或瞬目等原因,可调整后重新测量。

  3. 视力不良者不适合用此方法测量眼压。

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