先天性青光眼（congenitalglaucoma）是由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常或残留胚胎组织，阻塞了房水排出通道，导致眼压升高，整个眼球不断增大，故又名水眼，或称发育性光眼。

　　一般认为先天性青光眼适用于手术治疗，手术方式主要是房角切开术及小梁切开术或小梁切除术，有80%以上的病人眼压可以控制。

　　小梁切开术是治疗先天性青光眼的合理选择，房角切开术虽然其目的为切开房角的小梁的病理性薄膜，但也可能切开了小梁，实质上也产生了降低眼压的效果。

　　房角切开术适应证

　　1、角膜透明的婴幼儿先天性青光眼。

　　2、伴有神经纤维瘤病、lowe综合征、先天性无虹膜。axenfeld综合征、虹膜小梁发育不全的先天性青光眼。

　　3、继发于母亲怀孕时患过风疹、先天性白内障手术后和慢性前部葡萄膜炎的儿童青光眼。

　　房角切开术手术步骤

　　1、术者坐于患眼颞侧，患儿头部向术者对侧偏转30°～40°角，以便经显微镜目镜可直接看到将予切开的前房角部分。

　　2、开睑器开睑。检查角膜。如有角膜水肿，滴1～2滴纯甘油保持角膜脱水，或者刮除水肿的角膜上皮。

　　3、用有齿镊夹住角巩膜缘，转动眼球，以便自锁固定镊夹住上直肌和下直肌。

　　4、将前房角镜（以Barkan前房角镜为侧）轻轻放于角膜上。镜子应偏向角膜鼻侧部分，以便前房角切开刀从暴露的颞侧角膜宽约2mm的半月形部分进入前房。术者左手示指可固定前房角镜。

　　5、前房角切开刀从颞侧角膜缘前1mm处穿透角膜，平行于虹膜面，缓缓地前进，跨过瞳孔区，到达鼻侧前房角。注意进刀方向。

　　6、看清前房角切开刀尖，使其到达小梁网的前1/3部分。刺入4点钟位（右眼）小梁网内约0.5mm，逆时钟转动刀尖，缓缓切开小梁前组织。切开范围约为120°。

　　7、术者应在刀尖之后看到切口。此时可见到虹膜根部向后退缩，局部前房增宽，切开组织为一淡灰白色的组织分界线。

　　8、待完成前房角切开后，撤出前房角切开刀。

　　9、检查角膜切口是否良好，否则可用10-0尼龙线间断缝合1针。